Болезни дыхательной системы у животных: лёгкие, бронхи, нос

Дыхательная система животных обеспечивает поступление кислорода в кровь и удаление углекислого газа, поддерживая клеточное дыхание и кислотно-основное равновесие. Болезни дыхательных путей у собак и кошек варьируют от банального насморка до тяжёлых пневмоний с дыхательной недостаточностью. Анатомические особенности пород — брахиоцефалия у мопсов и бульдогов, удлинённое нёбо у колли — предрасполагают к специфическим проблемам. Раннее распознавание симптомов (кашель, одышка, чихание, выделения из носа) и своевременное обращение к ветеринару позволяют избежать осложнений и сохранить качество жизни питомца.

Анатомия и функция дыхательной системы

Дыхательная система делится на верхние дыхательные пути (нос, носоглотка, гортань) и нижние (трахея, бронхи, лёгкие). В носу воздух согревается, увлажняется и очищается; в гортани находятся голосовые связки; трахея и бронхи доставляют воздух к альвеолам, где происходит газообмен. Лёгкие собак и кошек разделены на доли: правое лёгкое имеет краниальную, среднюю, каудальную и добавочную доли, левое — краниальную (с очерченной краниальной частью) и каудальную.

Брахиоцефальный синдром

Брахиоцефальный синдром — комплекс анатомических аномалий у пород с укороченной мордой (мопс, французский и английский бульдог, пекинес, ши-тцу, бостон-терьер). Включает стеноз ноздрей, удлинённое мягкое нёбо, выворот гортанных мешочков, гипоплазию трахеи, коллапс гортани. Эти изменения сужают дыхательные пути, увеличивают сопротивление потоку воздуха и приводят к хронической гипоксии, стрессу и перегреву.

Симптомы

• Храп и шумное дыхание даже в покое
• Одышка при нагрузке и в жару, непереносимость физических упражнений
• Цианоз (синюшность слизистых) при возбуждении или стрессе
• Обмороки при нагрузке
• Рвота и срыгивание из-за отрицательного давления в грудной клетке
• Тепловой удар — жизнеугрожающее осложнение в жару

Лечение

Хирургическая коррекция — основной метод. Расширяют ноздри (алопластика), укорачивают мягкое нёбо (стафилэктомия), удаляют вывернутые гортанные мешочки. При коллапсе гортани применяют латерализацию черпаловидного хряща. Операцию проводят в молодом возрасте (6-12 месяцев) до развития необратимых изменений. Послеоперационный уход включает увлажнённый кислород, кортикостероиды для снятия отёка, контроль температуры.

Ринит и синусит

Ринит — воспаление слизистой носа, синусит — придаточных пазух. Проявляются чиханием, выделениями из носа (серозными, слизистыми, гнойными, кровянистыми), затруднением носового дыхания. Причины разнообразны: вирусные (герпес, калици, чума плотоядных, аденовирус), бактериальные (вторичные), грибковые (аспергиллёз у собак, криптококкоз у кошек), аллергические, инородные тела, полипы, опухоли.

Диагностика: риноскопия с биопсией, рентгенография черепа, КТ для детальной визуализации, посев и цитология выделений, серология на грибковые инфекции. Лечение зависит от причины: противовирусные препараты не разработаны (симптоматическая терапия), антибиотики по результатам посева, противогрибковые (итраконазол, тербинафин при аспергиллёзе), хирургическое удаление полипов и инородных тел, лучевая терапия при опухолях носа.

Ларингит и паралич гортани

Ларингит — воспаление гортани с охриплостью, кашлем, изменением голоса. Часто вторичный при инфекции или травме. Паралич гортани — нейромышечное заболевание с нарушением отведения черпаловидных хрящей во время вдоха. У собак крупных пород (лабрадор, золотистый ретривер, ирландский сеттер) наследственный или приобретённый у пожилых. Проявляется шумным инспираторным дыханием, одышкой при нагрузке, утомляемостью, изменением голоса.

Лечение паралича гортани

Консервативная терапия (облегчение нагрузки, охлаждение, кортикостероиды при обострении) эффективна лишь на ранних стадиях. Хирургическое лечение — латерализация черпаловидного хряща (аутритеноидная латерализация) расширяет голосовую щель. Осложнения — аспирационная пневмония (5-20 процентов), поэтому кормление после операции изменяют (мягкая пища, малыми порциями, поднята миска).

Трахеит и коллапс трахеи

Коллапс трахеи — прогрессирующее ослабление трахейных колец с уплощением просвета, преимущественно у собак мелких пород (чивава, померанский шпиц, йорк, той-пудель, мальтезе). Степени от 1 (лёгкое уплощение) до 4 (полный коллапс). Симптомы: гусиный кашель («кряканье»), усиливается при возбуждении, нагрузке, давлении на трахею, одышка, цианоз при тяжёлой форме.

Консервативное лечение: снижение веса, избегание поводка на шее (только шлейка), увлажнение воздуха, противокашлевые (буторфанол, гидрокодон), кортикостероиды коротким курсом при обострении, бронходилататоры (теофиллин). Хирургическое — установка внутрипросветного стента при тяжёлых формах.

Бронхит и астма

Хронический бронхит собак

Хронический бронхит — воспаление бронхов длительностью более 2 месяцев с кашлем. Часто у мелких и средних пород собак среднего и пожилого возраста. Причины: инфекции, раздражители (дым, пыль), аллергены, иммунные процессы. Кашель влажный, продуктивный, особенно по утрам. Диагноз — исключение других причин (рентген, бронхоскопия, смывы). Лечение: кортикостероиды (преднизолон, ингаляционные через спейсер), бронходилататоры, муколититики, антибиотики при вторичной инфекции.

Астма кошек

Астма (аллергический бронхит) кошек — гиперреактивность бронхов на аллергены с бронхоконстрикцией, воспалением и слизью. Чаще у кошек 2-8 лет, особенно сиамских. Приступы кашля, иногда со свистящими хрипами, одышка с затруднённым выдохом. Рентгенография показывает бронхиальный рисунок («донуты») и повышенную воздушность лёгких. Лечение: кортикостероиды (преднизолон, ингаляционный флутиказон через аэрокамеру), бронходилататоры (тербуталин, сальбутамол), устранение аллергенов (пыль, дым, парфюм, наполнители).

Пневмония

Пневмония — воспаление лёгких с поражением альвеол. Различают бактериальную, вирусную, грибковую, аспирационную, интерстициальную и паразитарную формы.

Бактериальная пневмония

Чаще вторичная при вирусной инфекции, аспирации, иммунодефиците. Возбудители: Bordetella, Streptococcus, Pasteurella, E. coli, Klebsiella, Mycoplasma. Симптомы: лихорадка, кашель (часто продуктивный), одышка, угнетение, слизисто-гнойные выделения из носа. Диагноз — рентген (альвеолярный инфильтрат), смыв из дыхательных путей с посевом. Лечение — антибиотики широкого спектра с коррекцией по посеву 4-6 недель, муколитики, кислород, инфузии.

Аспирационная пневмония

Возникает при попадании содержимого желудка или пищевых масс в дыхательные пути. Предрасполагают: рвота, срыгивание, мегаэзофагус, паралич гортани, анестезия, насильственное кормление. Тяжёлое заболевание с быстрым прогрессированием. Профилактика: голодание перед анестезией, поднятое положение миски при мегаэзофагусе, лечение причины рвоты. Лечение — ранние антибиотики, бронхоскопия с лаважем, кислород, поддерживающая терапия.

Вирусные пневмонии

Грибковые пневмонии

Грибковые пневмонии у собак и кошек встречаются в эндемичных регионах. Возбудители: Blastomyces, Histoplasma, Coccidioides, Aspergillus, Cryptococcus. Инфекция часто хроническая, с лихорадкой, похуданием, кашлем, одышкой, поражением кожи, глаз, костей. Диагноз — цитология смывов, биопсия, серология, ПЦР. Лечение — противогрибковые препараты (итраконазол, флуконазол, амфотерицин В) на 4-6 месяцев и более.

Плеврит и плевральный выпот

Плеврит — воспаление плевры с накоплением жидкости (выпот) или гноя (пиоторакс) в плевральной полости. Проявляется одышкой, поверхностным дыханием, болью в грудной клетке, угнетением. Причины: инфекция (бактериальная, грибковая), опухоль (мезотелиома, карциноматоз), застойная сердечная недостаточность (хилоторакс у кошек с ХСН), травма, коагулопатия (гемоторакс).

Диагноз — рентгенография грудной клетки, торакоцентез с анализом жидкости (цитология, белок, глюкоза, посев), УЗИ грудной полости. Лечение: торакоцентез для удаления жидкости, лечение причины (антибиотики при пиотораксе, диуретики при ХСН, химиотерапия при опухоли), кислород, инфузии.

Опухоли дыхательной системы

• Первичная опухоль лёгкого — аденокарцинома, чаще у собак старших 10 лет, часто в каудальной доле
• Метастазы в лёгкие — частая находка при карциноме молочной железы, меланоме, гемангиосаркоме, остеосаркоме
• Опухоль носа — плоскоклеточный рак, аденокарцинома, хондросаркома, остеосаркома; у собак длинномордых пород
• Опухоль гортани — редко, чаще доброкачественная (онкоцитома)
• Мезотелиома плевры — редкая, с накоплением геморрагического выпота
• Лимфома лёгких — у кошек, часто часть системной лимфомы

Диагностика: рентгенография в трёх проекциях, КТ для оценки операбельности, торакоскопия с биопсией, бронхоскопия. Лечение — лобэктомия при операбельной первичной опухоли, химиотерапия при чувствительных опухолях, паллиативная терапия при метастазах.

Паразитарные болезни дыхательной системы

Лёгочные гельминты — Oslerus osleri у собак (живёт в трахее и бронхах), Aelurostrongylus abstrusus у кошек, Crenosoma vulpis у собак (лис). Заражение через промежуточных хозяев (улитки, мыши). Симптомы: хронический кашель, одышка, похудание. Диагноз — анализ кала методом Бермана (выявление личинок), бронхоскопия. Лечение — фенбендазол, моксидектин, селамектин.

Ангиостронгилёз — Angiostrongylus vasorum у собак (сердечно-лёгочный гельминт). Живёт в лёгочной артерии, вызывает пневмонию, коагулопатию, неврологические нарушения. Распространён в Европе. Профилактика ежемесячным применением моксидектина или милбемицина.

Инородные тела дыхательных путей

Инородные тела носа (трава, семена у собак с доступом к природе) вызывают односторонние гнойные выделения, чихание, боль. Инородные тела трахеи и бронхов (трава, мелкие предметы) проявляются приступообразным кашлем, иногда с кровью. Диагноз — риноскопия, бронхоскопия. Лечение — эндоскопическое удаление под анестезией, антибиотики при вторичной инфекции.

Дыхательная недостаточность и кислородная терапия

Дыхательная недостаточность — неспособность системы обеспечить адекватный газообмен. Признаки: тахипноэ, одышка, цианоз, угнетение, поза с расставленными локтями. Кислородная терапия — палатка, носовые катетеры, маска — улучшает оксигенацию при пневмонии, отёке лёгких, травме. При тяжёлой дыхательной недостаточности может потребоваться искусственная вентиляция лёгких.

Профилактика болезней дыхательной системы

• Вакцинация против чумы плотоядных, аденовируса, парагриппа, бордетеллёза (собаки); герпеса и калици (кошки)
• Избегание скученности в приютах и питомниках, карантин для новых животных
• Контроль веса у брахиоцефальных пород, охлаждение в жару, минимальная нагрузка
• Использование шлейки вместо ошейника при коллапсе трахеи
• Увлажнение воздуха в отопительный сезон, исключение пассивного курения
• Регулярные осмотры и рентгенография грудной клетки у старших животных
• Своевременное лечение заболеваний сердца, пищевода, зубов для профилактики вторичных пневмоний
• Гигиена полости рта для снижения риска аспирационной пневмонии

Частые вопросы

Нормально ли, что мопс храпит?

Храп у брахиоцефальных пород — частый, но не нормальный признак. Он указывает на сужение дыхательных путей и предрасположенность к синдрому. Если храп сопровождается одышкой при нагрузке, непереносимостью жары, обмороками — необходимо обследование у ветеринара и возможная хирургическая коррекция для предотвращения прогрессирования и осложнений.

Как отличить кашель от рвотного позыва у собаки?

Кашель — резкий выдох с характерным звуком, часто с вытянутой шеей и опущенной головой. Рвотный позыв — ритмичные сокращения брюшной стенки, часто с выделением пены или пищи. Собаки с коллапсом трахеи могут «кашлять до рвоты» из-за раздражения слизистой и стимуляции рефлекса. Видео эпизода для ветеринара помогает точно определить характер.

Насколько опасна кошка с дыханием ртом?

Кошки в норме не дышат ртом. Если кошка дышит ртом — это признак тяжёлой дыхательной недостаточности, требующей немедленной ветеринарной помощи. Причины: астматический приступ, плевральный выпот, тяжёлая пневмония, сердечная недостаточность. Не откладывайте обращение — состояние может быстро ухудшиться.

Нужно ли делать рентген при кашле?

Рентгенография грудной клетки рекомендуется при кашле длительностью более 2 недель, при одышке, лихорадке, кровохарканье. Она позволяет исключить пневмонию, опухоль, инородное тело, болезнь сердца. Для собак мелких пород с подозрением на коллапс трахеи рентген шеи и грудной клетки информативен на вдохе и выдохе.

Связанные статьи

• Болезни сердечно-сосудистой системы
• Паразитарные болезни животных
• Онкология животных