Исследование пунктатов

ИССЛЕДОВАНИЕ ПУНКТАТОВ

Исследование костномозгового пунктата.

Костный мозг является важнейшим органом кроветворения. Кроветворную функцию его определяют по клеточному составу костномозгового пунктата. Для получения последнего троакаром или инъекционной иглой с мандреном прокалывают грудную кость в ее краниальной части, извлекают стилет или мандрен (в зависимости от инструмента) насасывают шприцем 0,3-0,5 мл костного мозга. Пункцию груД ной кости нужно делать строго асептично. Из полученного пункта» готовят мазки, окрашивают их по Романовскому – Гимза и, просматривая препарат под микроскопом, подсчитывают и дифферепируют клетки костного мозга.

Исследование транссудатов и экссудатов.

Для дифференциаци транссудатов (жидкостей, скапливающихся в серозных полостям без воспалительной реакции) от экссудатов (жидкостей, скапли! вающихся в полостях тела в результате воспалительного процесса наиболее пригодными методами являются: определение удельного веса жидкости, установление количества белка в ней и микрея скопия осадка.

Определение удельного веса. Удельный вес транссудатов экссудатов определяют ареометром или методом Детре в растворам поваренной соли. Удельный вес транссудатов колеблется от 1,00 до 1,018, а экссудатов – выше 1,018. �àê ïîäíÿòü òèö äî 40 íà áëîãå, ðàñïîëîæåííîì â æèâîì æóðíàëå.

Определение количества белка.

Белок в транссудате или экссудате можно определить на рефрактометре или альбуминометрол Эсбаха (см. «Определение белка в моче»). Так как альбуминомети рассчитан на анализ жидкостей с малым содержанием белка, то Следуемый выпот необходимо разбавить водой в 10 раз.

Количество белка в транссудатах колеблется от 0,05 до 2,5%, экссудатах содержание белка достигает 2,5% и нередко 4-6%. гДако иногда содержание белка в экссудате может быть ниже 050/ а в транссудате превышать этот показатель. В таких случаях яля дифференциации экссудата от транссудата прибегают к реакии Ривальта (или реакции Морица). Для этого в узкий цилиндр емкостью 25 мл наливают около 20 мл слабого раствора уксусной кислоты (2 капли кислоты на 100 мл дистиллированной воды) и на его поверхность наносят пипеткой одну каплю исследуемой жидкости.
Если исследуется экссудат, то капля, опускаясь на дно цилиндра, оставляет облачко мути, а на дне образует небольшой осадок что указывает на присутствие особого белка, который содержится только в выпотах -воспалительного характера. Если исследуется капля транссудата, то она быстро растворяется в реактиве, не вызывая помутнения (в транссудатах указанного белка не содержится).