Артроз

Артроз
(Arthrosis)

Артроз представляет собой хроническое заболевание одного или более суставов, в основе которого лежат дистрофические и дегенеративные процессы в суставных компонентах. Заболевание широко распространено среди высокоудойных лактирующих коров, чистокровных быков-производителей, лошадей и других животных.

Патологический процесс при артрозе, развивающийся в заплюсневом суставе, локализуется в тугоподвижной его части, преимущественно в сочленении между центральной заплюсневой и заплюсневой 3-й костями — os tarsi centrale et os tarsi tertium, расположенными в среднем и дистальном рядах (рис. 162). Реже поражение бывает между заплюсневой 3-й и плюсневой 3-й костями — os tarsi tertium et os metatarsi tertium и еще реже — между таранной и центральной заплюсневой костями — talus et os tarsi centrale.

Обычно патологические изменения располагаются в дорсомедиальной части сустава и реже захватывают проксимальный конец медиальной грифельной кости, заплюсневой 1-й и заплюсневой 2-й костей — os tarsi primum et os secundum.

Этиология. Причиной развития артрозов у продуктивных животных чаще всего является нарушение обмена веществ (минерального, белкового и витаминного), как следствие неправильного кормления и содержания животных, особенно при привязном содержании, отсутствия моциона и недостаточности солнечной радиации (ультрафиолетового облучения).

Другими причинами артроза могут быть (преимущественно у лошадей) аномалия суставов, переобременение суставных хрящей, алиментарная хроническая интоксикация и ацидоз при различных заболеваниях.

Патогенез. Артроз начинается незаметно, без видимых причин. Ему предшествуют общее минеральное обеднение костяка (солями кальция и несбалансированного фосфора) и авитаминоз.

Артрозом могут поражаться все суставы конечностей, но раньше и в большей степени заплюсневые, поскольку они испытывают наибольшую механическую нагрузку. При этом происходит нарушение статики и расстройство питания суставных компонентов, в конечном итоге в них возникают остеодистрофические и дегене-

Суставные поверхности в процессе функционирования сустава отшлифовываются одна о другую. В местах наибольшего давления и трения появляются вначале дегенеративные остеопаратические, а затем остеосклеротические утолщенные участки. При этом дегенеративные костные изменения представляются в виде очагов рассасывания на фоне частичного склерозирования костной структуры.

Губчатая кость, надкостница и суставной хрящ подвергаются механическому разрушению, обусловливая костные разращения (деформацию по окружности сустава). Деформирующий артроз протекает хронически с прогрессирующими изменениями в костях эпифизов и суставном хряще; суставные поверхности увеличиваются, пригоняются одна к другой, сохраняя при этом конгруэнтность.

Первоначально суставные хрящи теряют блеск и влажность. Их суставные поверхности становятся очагово-шероховатыми, желтовато-коричневой окраски. В различных участках суставной поверхности хрящ подвергается разволокнению, узурированию и некрозу, в результате чего на месте разрушения последнего остаются углубления, впадины до самой кости.

У высокоудойных лактирующих коров первоначально происходит остеопороз костей, образующих сустав, и склерозирование субхондрального слоя кости, а затем хрящ разрушается и отслаивается. У быков-производителей чаще первоначально поражается суставной хрящ, а затем субхондральный слой кости. Рентгенографически обнаруживают остеопороз костей, суставные «губы», дегенерацию хрящей, сужение суставной щели, субхондральный склероз и дегенеративные очаговые просветления в структуре кости и краевое разрастание суставных сочленений в виде экзостозов и остеофитов.

Клинические признаки. Больные животные (крупный рогатый скот) много лежат, неохотно и с трудом встают. Часто переступают с ноги на ногу. Тазовые конечности (при артрозах заплюсневых суставов) отводятся далеко назад. При движении отмечаются связанная походка, короткие шаги, перемежающаяся хромота (у лошади), а при значительном поражении сустава наблюдается постоянная хромота опирающейся конечности. В начальной стадии болезни анатомо-морфологические изменения суставов отсутствуют, внешний вид сустава длительное время может оставаться неизмененным. В далеко зашедших случаях происходит некоторая деформация сустава (рис. 163). На ощупь деформированные суставы плотные и безболезненные. У животного наблюдаются прогрессирующая хромота, исхудание, снижение продуктивности.

Протекает артроз хронически. Клинически заболевание диагностируется лишь в том случае, когда проявляются признаки функционального расстройства (хромота). Хромота вначале выражена слабо и обнаруживается только во время бега рысью или в момент начала движения с места после длительного покоя. На этой стадии развития артроза больное животное в состоянии покоя держит конечность в полусогнутом положении, опираясь зацепом. С течением времени хромота усиливается и бывает заметной при езде шагом (сильнее в начале движения). После продолжительного покоя (не меньше двух недель) хромота (у лошади) уменьшается и даже исчезает, но при возобновлении работы она проявляется снова. На протяжении заболевания хромота имеет прогрессирующий характер, в то же время она является перемежающейся, т. е. более сильной в начале движения и постепенно уменьшающейся по мере движения. При одновременном поражении двух и более суставов движение животного в значительной степени бывает затруднено.

В зависимости от характера проявления патологических процессов в заплюсневом суставе при артрозе у высокопродуктивных лактирующих коров и быков-производителей аспиранты кафедры хирургии Ленинградского ветеринарного института О. Бирзан и Б. Семенов наблюдали стадийное течение болезни.

При артрозе I стадии, т. е. в начальной стадии развития заболевания, в процессе клинического исследования не обнаруживают никаких отклонений от нормы. При рентгенологическом исследовании в ряде случаев выявляют незначительные краевые костные разрастания, разреженность костной ткани сочленяющихся костей и умеренный склероз их суставных концов. Высота рентгеновской суставной щели нормальна или незначительно снижена. Иногда ее снижение устанавливают лишь при сравнении с одноименным здоровым суставом другого животного одинакового возраста и породы. Это состояние рентгеновской суставной щели указывает на первоначальное, хотя и незначительное морфологическое изменение суставных хрящей, но краевые костные разрастания свидетельствуют о функциональной недостаточности суставных хрящей, и увеличение указанным образом суставных поверхностей является выражением процессов, компенсирующих уменьшение эластических свойств хрящей.

При артрозе II стадии путем клинического исследования выявляют нарушение функции сустава. Прежде всего обнаруживают резкое ограничение тех движений, которые в I стадии были несколько затруднены. Часто движения сопровождаются крепитирующим хрустом. При проводке животного обнаруживают хромоту опирающейся конечности. При рентгенологическом исследовании определяют значительное сужение суставной рентгеновской щели, что свидетельствует о выраженности морфологических изменений в суставных хрящах. В первую очередь хрящи разрушаются в том участке сустава, на который падает наибольшая функциональная нагрузка, т. е. между центральной и 2-й заплюсневой костями и между 3-й заплюсневой и 3-й плюсневой костями сустава. Одновременно с этим обнаруживают значительные костные краевые разрастания.

При артрозе III стадии путем клинического исследования определяют значительную деформацию сустава с отчетливым утолщением его. Пораженный сустав находится в вынужденном положении, все движения в нем резко ограничены. В состоянии покоя у животного наблюдается частое переступание конечностями. При проводке животного наблюдается сильная хромота опирающейся конечности. При рентгенологическом исследовании прослеживают постепенно нарастающее и, наконец, полное разрушение суставных хрящей. Одновременно с этим разрушаются мениски и происходит дегенерация суставных связок. Соотношения сочленяющихся костных поверхностей нарушаются, развиваются по существу совершенно новые суставные поверхности. Они трутся одна о другую и, отшлифовываясь, принимают форму, полностью соответствующую друг другу. Суставные поверхности, расширенные за счет костных краевых разрастаний, разделены узким щелевидным промежутком, являющимся рентгеновским изображением истинной суставной щели. Костные краевые разрастания обширны. Они окружают суставные поверхности и, наплывая на смежные отделы костей, резко затрудняют движения. При артрозе III стадии путем рентгенологического исследования обнаруживают значительный склероз смежных отделов сочленяющихся костей.

Часто склерозируются, уплотняются лишь самые нагруженные участки суставных концов. Иногда среди склерозированной ткани прослеживаются отдельные бесструктурные места. Они являются изображением одиночных кистевидных образований и участков, в которых костное вещество замещается соединительной тканью. Такая перестройка происходит в результате постоянного травмирования кости и свидетельствует о некоторой недостаточности процессов компенсации. В этой стадии заболевания обнаруживается значительное склерозирование суставных концов сочленяющихся костей при умеренных костных краевых разрастаниях. Из-за уменьшения известьсодержащих костных пластинок на единицу объема кости рентгеновское изображение костной ткани по интенсивности тени приближается к изображению мягких тканей. Истончается кортикальный слой диафизов.

На фоне остеопороза начинают более рельефно выступать не только склерозированные субхондральные костные ткани, но и костные пластинки, располагающиеся по ходу силовых линий, на которые падает силовая нагрузка. В III стадии развития артроза вследствие разрушения внутрисуставных хрящей и обнажения эпифизов сочленяющихся костей артроз нередко переходит в артрозоартрит, и процесс обычно заканчивается анкилозом сустава.

При артрозе суставные концы сочленяющихся костей деформируются как за счет костных краевых разрастаний, так и вследствие уплощения и деконфигурации эпифизов.

Диагноз. Артроз распознают на основании клинических признаков, подтверждают диагноз рентгенографией.

Прогноз. В начальной стадии болезни прогноз сомнительный, в запущенных случаях — неблагоприятный.

Лечение и Профилактика. Назначают диету, богатую белками, минеральными веществами и витаминами. Больным животным предоставляют регулярный моцион или организуют беспривязное содержание. При стойловом содержании и в зимнее время года назначают периодическое облучение животных ультрафиолетовыми лучами.

0

Автор публикации

не в сети 7 часов

admin

0

Все будет хорошо

Комментарии: 147Публикации: 39785Регистрация: 27-02-2009
Добавлено:27 августа 2012 12:58

Рекламные ссылки

3 комментария Кому “Артроз”

  1. Наталья на 16 марта 2013 @ 17:38

    Статья понравилась, все очень доходчиво написано. У меня артроз у папы, сейчас начал лечение активным глюкозамином. Ему помогает..

    0
  2. Мария на 12 июня 2013 @ 18:04

    Наталья, активный глюкозамин — это хорошо, но, по-моему, среди хондропротекторов есть препараты и получше, например, румалон. По действию он схож с глюкозамином, точно так же восстанавливает хрящевую ткань, но действует более эффективно…

    0
  3. Елена на 22 июля 2013 @ 11:16

    Не оспаривая эффективности румалона, все же замечу, что медленнодействующий препарат, как, впрочем и все хондропротекторы. Не ожидайте быстрого эффекта, до того, как вы увидите первые результаты лечения им, может пройти до 3 месяцев и больше. Вообще же это лекарство назначают сроком минимум полгода-год.

    0

Комментировать

Войти с помощью: 
МультиВход

Реклама

Интересный факт

Самый ядовитый паук является бразильский странствующий паук (Phoneutria fera). Пауки рода Phoneutria достигают 17 см в длину.