Асептический синовит локтевого сустава
(Synovitis articulationis cubitalis aseptica)
Этиология. Этиологическими факторами синовита являются главным образом всевозможные механические повреждения, ушибы и растяжения суставов, тяжелая работа лошадей в молодом возрасте, работа при плохом состоянии дорог, в горных и болотистых местностях. Предрасполагающими к заболеваниям моментами могут служить ненормальное анатомо-функциональное устройство суставов и их связочного аппарата (диспропорция), а также конституционное предрасположение.
Клинические признаки. В острых случаях воспаления сустав быстро опухает, становится на ощупь горячим и болезненным. Опухание сустава связано или со значительным скоплением в полости сустава экссудата, или с отеком пара- и периартикулярных тканей.
На латеральной стороне сустава при пальпации обнаруживают хорошо выраженную флюктуацию. При содержании в экссудате большого количества выпотевшего фибрина можно прослушать крепитирующие звуки (хруст талого снега). У лошади наблюдается в слабой или средней степени хромота опирающейся конечности. Общая температура тела животного обычно находится в пределах нормы.
В хронических случаях воспаления основным клиническим признаком синовита является хорошо выраженное безболезненное или малоболезненное опухание, чаще флюктуирующей консистенции. Сумочная капсула в результате скопления большого количества экссудата образует на наружной поверхности сустава выпячивание между m. extensor digitalis ccmmunis и т. extensor digitalis lateralis в виде припухлости, разделенной надвое, на уровне начала сухожилия m. extensor carpi ulnaris (Ю. Н. Давыдов). Хромота в большинстве случаев отсутствует или бывает очень слабо выраженной.
Острые случаи синовита часто заканчиваются полным выздоровлением. Выпотевший в полость сустава серозный экссудат обычно скоро рассасывается. В тех случаях, когда в экссудате содержится значительное количество сгустков фибрина, рассасывание идет очень медленно, болезнь принимает хроническое течение, образуется водянка сустава.
Диагноз. Основанием для установления диагноза являются отмеченные выше клинические признаки, а при необходимости используют данные лабораторного (исследование пунктата) и рентгенологического исследований. Обычно установление диагноза не вызывает затруднений.
Прогноз. В острых случаях течения болезни прогноз благоприятный, в хронических – осторожный или сомнительный (для терапии). Функция конечности у животного обычно сохраняется.
Лечение. При остром воспалении на область пораженного сустава применяют холод и давящую повязку; впоследствии назначают спиртовые согревающие компрессы, тепловлажное укутывание, парафиновые повязки, грязелечение. После острых воспалительных явлений применяют массаж с 1%-ным йод-вазогеном или 2%-ной ихтиоловой мазью, дозированные движения (проводки по 15…30 мин 2 раза в сутки).
Профессор И. Е. Поваженко указывает на благотворное терапевтическое влияние при синовитах долгосрочных иммобилизирующих и гипсовых повязок. МожИо также с успехом применять электролечение – диатермию, ионтофорез.
Профессор В. С. Левит и др. рекомендуют в хронических случаях синовитов (водянках суставов) отсасывать из сустава экссудат шприцем, промывать полость его 1…2%-ным раствором фенола, а затем на некоторое время сустав бинтовать резиновым бинтом во избежание быстрого накопления в нем жидкости.
Эффективным лечебным мероприятием при асептических экссудативных процессах в суставах, как сообщает проф. В. А. Матвеев, «…является их пункция, удаление содержимого и предотвращение повторного накопления экссудата наложением гипсовой повязки на сустав».