Дыхательная система животных обеспечивает газообмен между организмом и внешней средой, доставку кислорода тканям и удаление углекислого газа. Включает верхние дыхательные пути (нос, носовая полость, гортань), нижние дыхательные пути (трахея, бронхи, бронхиолы) и паренхиму лёгких (альвеолы). Заболевания дыхательной системы занимают второе место после патологий желудочно-кишечного тракта у собак и кошек, особенно в холодный сезон и у пород с плоской мордой (брахицефалов).
Анатомия дыхательной системы
Воздух проходит через ноздри → носовая полость (с носовыми раковинами и слизистой, которая увлажняет и согревает воздух) → носоглотка → гортань (с голосовыми связками) → трахея (с С-образными хрящами) → два главных бронха → долевые и сегментарные бронхи → бронхиолы → респираторные бронхиолы → альвеолярные ходы → альвеолы (200–300 млн у собаки), где происходит газообмен через альвеолярно-капиллярную мембрану.
| Отдел | Функция | Типичные патологии |
|---|---|---|
| Нос и носовая полость | Фильтрация, согревание, увлажнение, обоняние | Ринит, носовые кровотечения, полипы, опухоли |
| Гортань | Проведение воздуха, голосообразование, защита | Ларингит, паралич гортани, ларингоспазм |
| Трахея | Проведение воздуха, мукоцилиарный клиренс | Трахеит, коллапс трахеи, инородные тела |
| Бронхи | Распределение воздуха | Бронхит, бронхоспазм, астма |
| Лёгкие | Газообмен | Пневмония, отёк, опухоли, плеврит |
| Плевра | Скольжение лёгких, отрицательное давление | Плеврит, пневмоторакс, выпот |
Брахицефалический синдром
Брахицефалический (брахиоцефалический) синдром — комплекс анатомических аномалий у пород с укороченной мордой: мопсы, французские и английские бульдоги, бостон-терьеры, пекинесы, ши-тцу, боксёры, японский хин. У кошек — персидские, экзоты, гималайские.
Составляющие синдрома:
- Стеноз ноздрей — сужение носовых отверстий, сплющивание крыльев носа
- Удлинённое мягкое нёбо — нёбная занавеска перекрывает гортань
- Выступающие носовые раковины — медиальные раковины увеличены, мешают потоку
- Гипоплазия трахеи — сужение трахеи (чаще у английских бульдогов)
- Евersions laryngeal saccules — выворот гортанных мешочков
- Паралич гортани — на поздних стадиях из-за хронического воспаления
Симптомы: шумное дыхание (храп, стридор) с рождения, усиливается в жару, при возбуждении, во сне. Одышка, синюшность при нагрузке. Возможны обмороки. Склонность к тепловой удар.
Диагностика: осмотр ноздрей, рентгенография черепа и трахеи, ларингоскопия под анестезией (оценка мягкого нёба, гортанных мешочков, голосовых складок).
Лечение: хирургическое — при стенозе ноздрей выполняют ринопластику (клиновидное иссечение крыльев), при удлинённом нёбе — увулопалатопластику (укорачивание мягкого нёба), при вывороте мешочков — их удаление. Оптимальный возраст — 6–12 месяцев, но операция возможна в любом возрасте. Консервативные меры — контроль веса, избегание жары и нагрузок.
Опасность! Брахицефалы в 4 раза чаще умирают под анестезией из-за обструкции дыхательных путей. Важно выбрать ветеринара с опытом работы с этими породами, обеспечить предоксигенацию и постоянный мониторинг. Без операции средняя продолжительность жизни сокращается на 2–3 года.
Коллапс трахеи
Коллапс трахеи — прогрессирующее сужение и спадение трахеи (чаще шейного отдела), характерно для мелких пород собак: чихуахуа, йоркширский терьер, той-пудель, мальтийский болон, померанский шпиц. Частота — до 50% собак мелких пород старше 5 лет.
Патогенез: ослабление и уплощение С-образных хрящей трахеи, дорсальная трахеальная мембрана проваливается в просвет, уменьшая его на 25–75%. Усугубляют факторы: ожирение, воспалительные процессы, нагрузка на поводке (ошейник).
Симптомы: характерный «гусиный» кашель (похож на гудок гусыни), усиливается при возбуждении, после еды, при натяжении ошейника. Одышка, синюшность при тяжёлых приступах.
Степени по Тобиасу:
| Степень | Сужение просвета | Симптомы | Лечение |
|---|---|---|---|
| I | до 25% | Лёгкий кашель при возбуждении | Консервативное |
| II | 25–50% | Кашель, одышка при нагрузке | Консервативное |
| III | 50–75% | Постоянный кашель, одышка | Хирургическое (стент) |
| IV | более 75% | Тяжёлая одышка, синюшность, обмороки | Хирургическое (стент) |
Диагностика: рентгенография шеи и грудной клетки на вдохе и выдохе (динамика сужения), флюороскопия (золотой стандарт), эндоскопия/бронхоскопия трахеи.
Лечение: консервативное — препараты от кашля (буторфанол, гидрокодон), бронходилататоры (теофиллин), кортикостероиды коротким курсом при воспалении, снижение веса, замена ошейника на шлейку. Хирургическое — установка трахеального стента (саморасширяющийся нитиноловый) при III–IV степени. Прогноз при консервативном лечении — контроль симптомов; при стентировании — улучшение у 75–90% собак.
Бронхиальная астма у кошек
Бронхиальная астма (феллинная астма, аллергический бронхит) — хроническое воспалительное заболевание бронхов с обратимой обструкцией. Встречается у 1–5% кошек, чаще в возрасте 2–8 лет. Породной предрасположенности нет, но чаще болеют сиамские кошки.
Причины: аллергическая реакция на ингаляционные раздражители — пыльца, пылевые клещи, бытовая пыль, парфюмерия, аэрозоли, сигаретный дым, аромасвечи, плесень.
Симптомы: приступы кашля (позиция с опущенной головой и вытянутой шеей, «гусиный» звук), одышка с затруднённым выдохом, свистящее дыхание, учащённое дыхание в покое. При тяжёлом приступе — дыхание с открытым ртом, синюшность (жизнеугрожающее состояние).
Диагностика: исключение других причин кашля (инородное тело, опухоль, инфекции). Рентгенография грудной клетки — усиление бронхиального рисунка (« doughnut» — кольцевидные тени бронхов), гиперэхогенность лёгких из-за задержки воздуха. Бронхоскопия с цитологией лаважной жидкости — эозинофилия.
Лечение:
- Кортикостероиды: преднизолон 1–2 мг/кг/день, постепенно снижать. Ингаляционные (флутиказон через спейсер «AeroKat») — золотой стандарт, минимум побочных эффектов.
- Бронходилататоры: тербуталин, сальбутамол (ингаляционно через спейсер) — для снятия приступа и профилактики.
- Элиминация аллергенов: воздухоочиститель HEPA, отказ от аэрозолей и курения в помещении, гипоаллергенный наполнитель.
Прогноз: при адекватной терапии — контроль симптомов у 80% кошек. Без лечения прогрессирует в эмфизему и необратимую обструкцию.
Пневмонии
Пневмония — воспаление паренхимы лёгких, характеризующееся уплотнением и заполнением альвеол экссудатом. По локализации — очаговая, долевая, лобарная. По характеру экссудата — катаральная, гнойная, фибринозная.
Бактериальная пневмония
Чаще у собак с нарушением иммунитета, после аспирации (рвота, анестезия, незондовое кормление), при распространении из очагов инфекции. Возбудители: Bordetella bronchiseptica, Pasteurella, Streptococcus, E. coli, Klebsiella, Staphylococcus, Mycoplasma.
Симптомы: лихорадка, угнетение, анорексия, кашель (сначала сухой, затем влажный с гнойной мокротой), одышка. При тяжёлом течении — синюшность, дыхательная недостаточность.
Аспирационная пневмония
Встречается при попадании в дыхательные пути пищи, рвотных масс, желудочного сока. Факторы риска: рвота, срыгивания, миастения, мегаэзофагус, анестезия, насильственное кормление. У кошек — при рвоте шерстью. Особенно опасна — высокая летальность (25–40%).
Грибковые пневмонии
У собак и кошек — аспергиллёз, криптококкоз, гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиоидомикоз. Встречаются в эндемичных регионах, чаще у иммунокомпрометированных животных. Характерно хроническое течение.
Интерстициальные пневмонии
Неинфекционные воспаления интерстиция лёгких. У собак — идиопатический лёгочный фиброз у вест-хайленд-уайт-терьеров и шотландских терьеров. У кошек — идиопатический фиброз лёгких. Прогрессирующее течение, одышка, необратимые изменения.
Диагностика пневмоний:
- Клинический осмотр: лихорадка, ослабление дыхательных шумов, хрипы, притупление при перкуссии
- Анализы крови: лейкоцитоз со сдвигом влево (бактериальная), воспалительные маркеры
- Рентгенография: инфильтраты (альвеолярный рисунок), в долевой пневмонии — уплотнение всей доли
- КТ грудной клетки: высокая чувствительность, особенно при хронических процессах
- Бронхоскопия с БАЛ: цитология, культура, чувствительность к антибиотикам
- Газовый состав крови: гипоксемия, гиперкапния при дыхательной недостаточности
Лечение:
| Компонент | Препараты/меры | Цель |
|---|---|---|
| Антибиотики (эмпирически) | Амоксициллин/клавуланат, доксициклин, азитромицин | Стартовая терапия до результата посева |
| Антибиотики (по посеву) | Подбор по чувствительности, 4–6 недель | Эрадикация возбудителя |
| Бронходилататоры | Теофиллин, тербуталин | Улучшение проходимости бронхов |
| Муколитики | Бромгексин, ацетилцистеин | Разжижение мокроты |
| Кислородотерапия | Кислородная камера, интраназальный катетер | Коррекция гипоксемии |
| Внутривенные жидкости | Сбалансированные растворы | Гидратация, разжижение секрета |
| Физиотерапия | Перкуссия грудной клетки, позиционный дренаж | Удаление секрета |
Важно! При аспирационной пневмонии антибиотики назначают сразу, не дожидаясь посева — отсрочка более 4 часов повышает летальность. После выздоровления необходимо установить причину аспирации (мегаэзофагус, миастения, расстройство глотания) и лечить первичное заболевание.
Плевральный выпот и пневмоторакс
Плевральный выпот
Скопление жидкости в плевральной полости. Виды:
- Транссудат: при сердечной недостаточности, гипоальбуминемии. Прозрачный, низкий белок.
- Модифицированный транссудат: при опухолях, портокавальных шунтах.
- Экссудат: при пиотораксе (гнойный), фибринозном плеврите. Высокий белок, клетки.
- Хилоторакс: лимфа с хиломикронами, молочно-белый. При травме грудного протока, опухолях средостения.
- Гемоторакс: кровь при травме, коагулопатиях.
Симптомы: одышка, поверхностное дыхание, ортопноэ (затруднено в положении на боку), угнетение. При обширном выпоте — дыхательная недостаточность.
Диагностика: перкуссия (тупой звук), аускультация (ослабление дыхательных шумов), рентгенография (затемнение, смещение сердца), УЗИ грудной клетки, торакоцентез с анализом жидкости (белок, клетки, культура).
Лечение: торакоцентез (удаление жидкости — немедленное улучшение), лечение причины (сердечная недостаточность — диуретики, ингибиторы АПФ, пимобендан; пиоторакс — антибиотики, лаваж плевральной полости; хилоторакс — диета с СЦТ-жирами, ритонавир в редких случаях; хирургия — перевязка грудного протока).
Пневмоторакс
Скопление воздуха в плевральной полости, спадение лёгкого. Бывает травматическим (переломы рёбер, проникающие ранения), спонтанным (разрыв булл, опухоль), ятрогенным (после торакоцентеза, биопсии).
Симптомы: внезапная одышка, поверхностное дыхание, угнетение, синюшность. При напряжённом пневмотораксе — жизнеугрожающее состояние: сердце смещается, развивается коллапс.
Диагностика: рентгенография грудной клетки на выдохе (воздух, отсутствие лёгочного рисунка, смещение сердца/средостения). Экскуфляция грудной клетки для подтверждения.
Лечение: торакоцентез (немедленное откачивание воздуха при напряжённом пневмотораксе), установка торакостомической трубки с активной аспирацией при рецидиве, хирургическое лечение (торакоскопия, торакотомия) при рецидивирующем спонтанном пневмотораксе — удаление булл, краевая резекция.
Лёгочные новообразования
Первичные опухоли лёгких у собак и кошек составляют около 1% всех новообразований. Чаще — аденокарцинома, плоскоклеточный рак. У собак средний возраст — 10 лет. Метастазы в лёгкие — гораздо чаще (молочная железа, остеосаркома, меланома, гемангиосаркома).
Симптомы: кашель (сухой или с кровью), одышка, похудание, угнетение. У кошек с первичным раком лёгкого часто наблюдается синдром «кот с пальцами на лапах» — множественные пальцевые метастазы с изъязвлениями.
Диагностика: рентгенография грудной клетки (3 проекции), КТ грудной клетки, цитология мокроты или БАЛ, биопсия (транс бронхиальная, трансторакальная игольная, открытая).
Лечение: хирургическое — лобэктомия (удаление доли), пневмонэктомия (при локализованных опухолях без метастазов), краевая резекция (при метастазах). Адъювантная химиотерапия. Прогноз — зависит от типа, стадии, возможности радикального удаления.
Диагностика дыхательной патологии
- Анамнез: кашель (характер, время, продолжительность), одышка, выделения из носа, воздействие раздражителей, вакцинация (Bordetella)
- Клинический осмотр: частота и характер дыхания, аускультация (хрипы, ослабление шумов), перкуссия (притупление при выпоте, тимпанит при пневмотораксе), цвет слизистых
- Рентгенография: 2–3 проекции грудной клетки на вдохе, при необходимости на выдохе
- КТ грудной клетки: высокая чувствительность для очаговых изменений, булл, метастазов
- Бронхоскопия: осмотр трахеи и бронхов, удаление инородных тел, БАЛ для цитологии и посева
- Цитология и посев: смывы, мокрота, плевральная жидкость
- Газовый состав крови: оценка тяжести дыхательной недостаточности
- Эхокардиография: исключение сердечной причины (отёк лёгких при левожелудочковой недостаточности)
Совет: Дыхательная частота в покое (СДЧ — sleeping respiratory rate) — простой и ценный индикатор для владельцев. Норма для собаки — до 30 в минуту, для кошки — до 30. Регулярный подсчёт во сне помогает заметить ранние признаки сердечной недостаточности с отёком лёгких и лёгочных заболеваний.
Частые вопросы владельцев
Почему собака кашляет после ошейника?
Натяжение ошейника раздражает трахею и гортань, особенно у мелких пород с коллапсом трахеи. Замените ошейник на шлейку (анатомическую, без давления на шею). Если кашель сохраняется — обратитесь к ветеринару для исключения коллапса трахеи, бронхита, болезней сердца.
Можно ли заразиться от кошки с астмой?
Нет, астма не заразна — это аллергическое заболевание. Однако астма может усиливаться при контакте с табачным дымом, парфюмерией, бытовой химией. Воздухоочиститель с HEPA-фильтром и отказ от аэрозолей помогают как кошке, так и аллергичным людям.
Чем опасен храп у мопса?
Храп — признак брахицефалического синдрома, не норма. Указывает на обструкцию дыхательных путей, которая со временем усиливается: появляется паралич гортани, гипертрофия сердца правых отделов, риск тёпловой удар. Консультация хирурга и операция (ринопластика + увулопалатопластика) в раннем возрасте значительно улучшают качество и продолжительность жизни.