Болезни репродуктивной системы животных: половые патологии, роды, кастрация

Болезни репродуктивной системы животных охватывают патологии половых органов самцов и самок, нарушения полового цикла, беременности, родов и послеродового периода. Ветеринарная репродуктология — специальность, изучающая также искусственное осеменение, контроль рождаемости и кастрацию. Заболевания этой сферы нередко требуют экстренного вмешательства (пиометра, перекрут матки, дисплазия простаты) или влияют на возможность разведения (бесплодие, генетические аномалии). Кастрация и стерилизация — самые частые плановые операции в ветеринарии, существенно влияющие на здоровье и продолжительность жизни питомцев.

Анатомия и физиология размножения

Половая система самок включает яичники, маточные трубы, матку (двойная у собак и кошек — два рога, шейка, тело), влагалище, петлю. Самцов — семенники в мошонке (у собак и кошек), придаток, семявыносящий проток, предстательную железу (у собак), пенис с косточкой (оссифицированной у собак), препуций.

Половой цикл самки

Половой цикл собак (эстральный цикл) состоит из четырёх фаз:

• Проэструс (предтечка): 7-10 дней. Увеличение вульвы, кровянистые выделения, привлечение кобелей, но садка не допускается. Фолликулы растут в яичнике.
• Эструс (течка): 5-10 дней. Выделения светлеют, самка допускает садку, овуляция происходит на 2-3 день. Оптимальное время вязки.
• Метэструс (диэструс): 60-70 дней. Желтое тело функционирует, уровень прогестерона высокий, независимо от беременности. Ложная щенность может развиваться.
• Анаэструс: 3-5 месяцев. Покой яичников.

У кошек половой цикл — сезонный (февраль-октябрь), полицикличный. Проэструс и эструс чередуются каждые 2-3 недели до вязки или сезона. Овуляция индуцированная: происходит через 24-48 часов после спаривания, после нескольких садок. Без оплодотворения — возврат в проэструс через 2-3 недели.

Болезни самок

Пиометра

Гнойное воспаление матки — одно из самых опасных заболеваний собак и кошек. Развивается в диэструсе под действием прогестерона, который вызывает гиперплазию эндометрия и секрецию, создавая среду для бактерий (чаще Escherichia coli). Различают открытую (выделения из петли) и закрытую (без выделений, более опасная) формы.

Факторы риска

• Возраст старше 6 лет
• Не рожавшие самки
• Применение препаратов прогестерона для задержки пустовки
• Предшествующая ложная щенность
• Эндометриальная гиперплазия

Симптомы

• Вялость, анорексия, полидипсия, полиурия
• Гнойные выделения из петли (при открытой форме)
• Увеличение живота, болезненность
• Лихорадка или нормотермия
• Рвота, диарея
• Сепсис, шок при закрытой форме

Эндометрит и метрит

Воспаление слизистой матки (эндометрит) или всех слоёв (метрит). Острый — после родов при задержании плода, плаценты, инфекции. Хронический — при эндометриальной гиперплазии, между течками. Симптомы: выделения, лихорадка, анорексия, уменьшение молока. Лечение: антибиотики широкого спектра, простагландины, при тяжёлом течении — овариогистерэктомия.

Ложная щенность

Состояние, при котором у нещёленной суки в диэструсе появляются признаки беременности и материнства: увеличение молочных желез, лактация, гнездование, «усыновление» предметов, беспокойство. Причина — высокий пролактин и прогестерон в диэструсе. Особенно у биглей, такс, борзых.

Лечение

• Уменьшение корма и воды на 24-48 часов для снижения лактации
• Физическая нагрузка, отвлечение
• Каберголин (агонист дофамина) для подавления пролактина
• Профилактика — кастрация (предотвращает рецидивы и пиометру)

Гиперплазия эндометрия (кистозная)

Кистозное разрастание эндометрия под действием прогестерона в диэструсе. Предрасполагает к пиометре. У собак старшего возраста. Лечение — овариогистерэктомия. Не всегда проявляется клинически, часто случайная находка при УЗИ.

Опухоли молочной железы

Самые частые опухоли у сук (около 50 процентов всех новообразований), у кошек — третье по частоте. У собак 50 процентов злокачественные, у кошек — 85-90 процентов. Факторы риска: гормональный фон (риск снижается на 0,5 процента при кастрации до первой течки, на 8 процентов после второй, не влияет после четвёртой), возраст, порода (пудель, боксёр, терьеры).

Лечение

• Хирургическое удаление — мастэктомия (люмпэктомия, регионарная, унилатеральная, билатеральная)
• Гистология — определение типа, краёв резекции, стадии
• Кошки — обязательно удаление всех желез из-за мультицентричности
• Адъювантная химиотерапия при злокачественных и метастазах
• Кастрация для снижения гормональной стимуляции

Мастит

Воспаление молочной железы в период лактации. Причины: бактериальная инфекция (Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli) через сосок, застой молока, травма. Симптомы: болезненность, отёк, покраснение железы, гнойное или кровянистое молоко, лихорадка, отказ от корма, отказ от щенков. Лечение: антибиотики (амоксициллин/клавуланат, цефалексин), теплые компрессы, сцеживание, при абсцессе — хирургическое вскрытие.

Новообразования яичников

Редко у животных. Гранулёзоклеточная опухоль, текома, эпителиальные опухоли. Симптомы: нарушение цикла, симметричное облысение, увеличение живота (асцит при карциноме), гормональные эффекты (феминизация при гранулёзоклеточной). Лечение — овариогистерэктомия, при злокачественных — химиотерапия.

Болезни беременности и родов

Нормальные роды

Роды (родовой акт) делятся на три стадии:

• Первая: схватки, раскрытие шейки. 6-12 часов у собак, 4-6 у кошек. Беспокойство, одышка, копание.
• Вторая: рождение плодов. 3-6 часов у собак, 2-4 у кошек. Сильные потуги. Каждый плод — 10-60 минут, интервал 10-30 минут.
• Третья: рождение плаценты. После каждого плода или в конце.

Дистоция (затруднённые роды)

Причины дистоции делят на материнские и плодные:

Эклампсия (послеродовая тетания)

Острая гипокальциемия в период лактации, особенно у мелких пород собак (чей-терьер, той-пудель) и реже кошек. Возникает в первые 3 недели лактации при большой потребности в кальции для молока. Симптомы: мышечный тремор, тетания, судороги, гипертермия, одышка, ступор. Лечение: кальция глюконат 10 процентов медленно внутривенно под контролем пульса, отделение детёнышей, искусственное вскармливание, добавки кальция.

Гестационный токсикоз кошек

Токсикоз беременности у кошек, особенно первых помётов. Проявляется анорексией, гиперсаливацией, рвотой в последней трети беременности. Связан с нарушением обмена. Лечение: инфузии, противорвотные, нутритивная поддержка. В тяжёлых случаях — прерывание беременности.

Выкидыш и рассасывание плодов

Ранние потери беременности могут проходить незаметно (рассасывание до 45 дней). Причины: инфекционные (бруцеллёз собак, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз кошек), гормональные (недостаточность жёлтого тела), генетические, травматические. Выкидыш на поздних сроках — видимые плоды, кровотечение. Лечение — устранение причины, контроль последующих беременностей.

Задержание плаценты

Неотделение плаценты в течение 15-30 минут после рождения плода. Опасно метритом. Лечение: ручное отделение (осторожно), окситоцин, антибиотики, при невозможности — кесарево сечение или овариогистерэктомия.

Кесарево сечение

Хирургическое родоразрешение. Показания: узкий таз, очень крупные плоды, отсутствие схваток, неэффективность окситоцина, экстренные состояния (перекрут матки, разрыв). Техника: срединная лапаротомия, разрез по большой кривизне рога матки, извлечение плодов, швы на матку (возможность будущих беременностей) или овариогистерэктомия.

Болезни самцов

Болезни предстательной железы

Предстательная железа собак (у кошек практически отсутствует) подвержена нескольким патологиям:

Лечение

• Кастрация — основа лечения гиперплазии и кист
• Антибиотики (фторхинолоны, триметоприм/сульфа) — при простатите, 4-8 недель (хорошо проникают)
• Дренирование абсцесса хирургически
• Финастерид (ингибитор 5-альфа-редуктазы) — для некастрируемых
• Химиотерапия при карциноме — паллиативно

Орхит и эпидидимит

Воспаление семенников и их придатков. Причины: бактериальные (бруцеллёз, простата), травматические, иммуноопосредованные, вирусные. Симптомы: увеличение, болезненность семенника, лихорадка, апатия, бесплодие. Лечение: антибиотики 4-6 недель, холод, при гнойном — орхэктомия, при двустороннем — кастрация.

Заворот семенника

Перекрут семенного канатика — экстренное состояние у молодых кобелей (особенно крупных пород) и котов (реже). Нарушается кровоснабжение, ишемия, некроз за 6-12 часов. Симптомы: острое увеличение семенника, сильная боль, рвота, угнетение. Лечение — срочная орхэктомия поражённого, часто и второго (для предотвращения рецидива).

Крипторхизм

Неопущение одного или обоих семенников в мошонку. Семенник задерживается в брюшной полости или паховом канале. Врождённое, наследуется полигенно. У собак — 1-12 процентов (чаще у мелких пород: йорк, пудель, шнауцер), у кошек — персидские. Риск опухолей в крипторхном семеннике в 10-13 раз выше. Лечение — хирургическое удаление (не возвращение!), так как крипторхизм наследуется и склонен к опухолям. Крипторхи не должны использоваться в разведении.

Опухоли семенников

• Сертолиома — гормонально активная (феминизация), 10 процентов злокачественные
• Семинома — самая частая, 10-15 процентов злокачественная
• Интерстициальноклеточная (Лейдига) — редко даёт симптомы, доброкачественная
• Сочетание опухолей — в одном семеннике

Симптомы феминизации при сертолиоме

• Симметричное облысение
• Увеличение сосков и молочных желез
• Притяжение других кобелей
• Атрофия контралатерального семенника
• Простатическая метаплазия

Фимоз и парафимоз

Фимоз — сужение препуциального отверстия, невозможность выведения пениса. Парафимоз — выведенный пенис не возвращается, отёк, ишемия. При парафимозе экстренно: смазать, охладить, осторожно вправить, при невозможности — хирургическое расширение препуция.

Бесплодие самцов

Кастрация и стерилизация

Кобели — орхэктомия

Удаление семенников через препуциальный или мошоночный разрез. Показания: контрацепция, лечение гиперплазии простаты, опухолей семенников, крипторхизма, агрессии, бродяжничества. Снижает риск: опухолей семенников (100 процентов), перианальных аденом, гиперплазии простаты, простатита, дисплазии ануса.

Суки и кошки — овариогистерэктомия

Удаление яичников и матки. Показания: контрацепция, профилактика пиометры, опухолей молочной железы (если до второй течки), лечение опухолей яичников, кист, эндометрита. Техника: срединная лапаротомия, лигирование яичниковых и маточных сосудов, удаление яичников и матки до шейки.

Преимущества кастрации

• Профилактика пиометры (у сук)
• Снижение риска опухолей молочной железы при ранней
• Профилактика опухолей яичников и семенников
• Профилактика гиперплазии простаты и простатита
• Снижение агрессии, бродяжничества, мечения территории
• Увеличение продолжительности жизни на 1-3 года
• Контроль популяции бездомных животных

Потенциальные риски и побочные эффекты

• Увеличение массы тела при перекармливании
• Снижение активности
• Недержание мочи у сук крупных пород (эстроген-дефицитное)
• Повышенный риск остеосаркомы у рано кастрированных крупных пород (дискутабельно)
• Задержка закрытия ростковых зон — у рано кастрированных
• Изменение шерсти (у некоторых пород)

Альтернативы хирургической кастрации

• Химическая (импланты деслорелина — «химическая кастрация» на 6-12 месяцев)
• Вазэктомия (стерилизация без удаления семенников) — для сохранения гормонов
• Перевязка маточных труб — у самок (редко в ветеринарии)
• Гистерэктомия без яичников — сохраняет гормоны, но не предотвращает опухоли яичников, риск культи матки

Диагностика репродуктивных болезней

• Анамнез: цикл, вязки, беременности, роды
• Клинический осмотр с пальпацией
• Цитология влагалищных мазков (стадия цикла)
• Прогестерон крови (овуляция, диэструс)
• УЗИ (матка, яичники, простата, беременность)
• Рентген (метастазы, скелет)
• Бактериологический посев выделений, спермы
• Биопсия опухолей с гистологией
• Гормональные исследования (тестостерон, эстрадиол, пролактин)
• Генетические тесты (крипторхизм, наследственные аномалии)

Профилактика

• Плановая кастрация животных, не предназначенных для разведения
• Контроль пустовки (препараты только по назначению, не злоупотреблять)
• Регулярный осмотр молочных желез у нещёленных сук
• УЗИ-контроль матки в диэструсе у возрастных сук
• Генетическое тестирование производителей на крипторхизм, наследственные болезни
• Вакцинация от бруцеллёза в эндемичных регионах
• Контроль щенности в питомниках, генетическое разнообразие
• Не использовать для разведения животных с наследственными репродуктивными аномалиями

Частые вопросы

Нужно ли давать собаке рожать для здоровья?

Нет, миф о пользе родов для здоровья не подтверждён. Рождение щенков не предотвращает пиометру, опухоли молочной железы или другие болезни — наоборот, каждая пустовка и беременность повышают риски. Кастрация до первой течки снижает риск опухолей молочной железы до 0,5 процента, после второй — до 8 процентов, после четвёртой — не отличается от нещёленных. Роды несут риск дистоции, эклампсии, метрита.

Когда лучше кастрировать — до или после первой течки?

Для сук: до первой течки — оптимально для профилактики опухолей молочной железы и пиометры. В возрасте 6-8 месяцев или раньше. Кошки: как можно раньше после половой зрелости (4-6 месяцев), не допуская первой течки. У крупных пород собак возможна корректировка срока из-за ортопедических рисков — индивидуально с ветеринаром.

Правда ли, что кастрация меняет характер?

Частично. Кастрация снижает гормонально-обусловленные поведения: агрессию к другим самцам, мечение территории, бродяжничество, реакцию на пустовку. Не влияет на базовый темперамент, дрессируемость, привязанность к хозяину. У кошек — снижает мечение, крики во время течки. Эффект проявляется через 2-6 недель после операции, когда гормоны выводятся.

Можно ли вязать крипторха?

Нет, крипторхизм — наследуемая аномалия. Вязка крипторха передаёт ген потомству. Кроме того, крипторхный семенник в 10-13 раз чаще даёт опухоли (особенно сертолиому с феминизацией). Крипторхи должны быть кастрированы и исключены из разведения, особенно скрытая (брюшная) форма.

Связанные статьи

• Болезни почек и мочевыводящих путей
• Экстренная медицина животных
• Инфекционные болезни животных