Гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкого кишечника, одно из самых частых заболеваний ЖКТ у собак и кошек. Проявляется рвотой, диареей, болью в животе, дегидратацией. Причины: диетические погрешности, инфекции (вирусные, бактериальные), паразиты, инородные тела, системные болезни. Большинство случаев лёгкие и проходят за 1–3 дня, но тяжёлые требуют интенсивной терапии. В статье — причины, симптомы, диагностика, лечение, диета.
Что такое гастроэнтерит
Гастроэнтерит — воспаление слизистой желудка (гастрит) и тонкого кишечника (энтерит). Проявляется нарушением моторики, секреции, всасывания — рвота, диарея, боль. У собак встречается чаще (склонны поедать мусор). У кошек — чаще вторичный (системные болезни). Большинство случаев — острые, самоограничивающиеся. Но тяжёлые (геморрагические, с дегидратацией) требуют интенсивной терапии.
Патогенез:
- Воздействие раздражителя/инфекции на слизистую.
- Воспаление — гиперемия, отёк, экссудация.
- Нарушение всасывания, секреции — диарея.
- Стимуляция рвотного центра — рвота.
- Потеря жидкости, электролитов — дегидратация.
- Нарушение кислотно-щелочного баланса.
- Тяжёлые — шок, сепсис.
Важно:大多数 случаев гастроэнтерита у собак и кошек — острые, лёгкие, проходят за 1–3 дня. Но тяжёлые (геморрагическая рвота/диарея, лихорадка, летаргия, дегидратация) требуют немедленной ветеринарной помощи! У щенков/котят дегидратация развивается быстро — опасно для жизни.
Причины гастроэнтерита
Первичные (ЖКТ)
| Категория | Примеры |
|---|---|
| Диетические | смена корма, мусор, жирное, остатки, непереносимость |
| Инфекционные вирусные | парвовирус (собаки), панлейкопения (кошки), короновирус, ротавирус, чума |
| Бактериальные | Salmonella, Campylobacter, E. coli, Clostridium, Helicobacter |
| Паразитарные | гельминты (токсокары, анкилостомы), лямблии, кокцидии |
| Инородные тела | кости, игрушки, ткани, иглы |
| Токсины/яды | растения, химикаты, лекарства, тяжелые металлы |
| Инвагинация | внедрение кишечника в кишечник (экстренно!) |
| Опухоли | лимфома, аденокарцинома |
| ИБВ (воспал. болезнь кишечника) | хронический энтерит иммунный |
Вторичные (системные)
- Панкреатит.
- Почечная недостаточность (уремия).
- Печёночная недостаточность.
- Эндокринопатии (диабет, Кушинг, Аддисон).
- Сепсис.
- Лекарства (НПВС, антибиотики, цитостатики).
- Стресс, travel.
Симптомы гастроэнтерита
Острый гастроэнтерит
- Рвота — пищей, желчью, пеной, водой.
- Диарея — водянистая, слизистая, кровянистая.
- Анорексия — отказ от еды.
- Вялость, депрессия.
- Боль в животе — поза «молящегося», горб.
- Лихорадка (при инфекции).
- Дегидратация — сухие слизистые, тургор кожи.
- Метеоризм.
- Урчание в животе.
Геморрагический гастроэнтерит (ГГЭ)
- Рвота с кровью (красная или «кофейная гуща»).
- Диарея с кровью (малиновое желе).
- Сильная дегидратация, шок.
- Гематокрит резко повышен (60–80%).
- Без лечения — смерть за 24–48 часов.
- Чаще у мелких пород (йорк, той-пудель).
Признаки дегидратации
| Степень | Потеря веса | Симптомы |
|---|---|---|
| Лёгкая | 5% | сухие слизистые, тургор кожи немного снижен |
| Умеренная | 6–8% | запавшие глаза, тургор кожи медленный |
| Тяжёлая | 10–12% | шок, холодные конечности, тахикардия, кома |
Симптомы у кошек
- Рвота (часто первый симптом).
- Диарея (реже, чем у собак).
- Анорексия, вялость.
- Дегидратация.
- Часто вторичный — системная болезнь.
- Склонность к жировой печени при анорексии.
Опасные признаки: кровавая рвота/диарея, лихорадка, сильная летаргия, шок, боль в животе (поза), повторная рвота (неукротимая) — немедленно к ветеринару! У щенков/котят дегидратация критична за часы. ГГЭ убивает за 24 часа без терапии. Инвагинация — экстренная хирургия!
Диагностика
- Анамнез: начало, диета, мусор, вакцинация, паразиты.
- Клиника: рвота, диарея, дегидратация, боль.
- ОАК: лейкоцитоз (инфекция), анемия (кровотечение), гематокрит (дегидратация).
- Биохимия: почки, печень, поджелудочная, электролиты, глюкоза.
- ОАМ: дегидратация, почки.
- Копрология: паразиты, лейкоциты, кровь.
- PCR кала: парвовирус, панлейкопения, короновирус.
- Экспресс-тест на парвовирус (SNAP).
- Рентген живота: инородное тело, инвагинация, заворот.
- УЗИ живота: инвагинация, опухоли, панкреатит.
- Эндоскопия — инородное, опухоли, биопсия.
- Культура кала — Salmonella, Campylobacter.
Лечение
Инфузионная терапия (основа)
- Физиологический раствор (NaCl 0.9%).
- Рингер-лактат — баланс.
- Декстроза — гипогликемия.
- Калий — по результатам.
- Скорость: дегидратация + поддержание + потери.
- Тяжёлая — внутривенно, стационар.
- Лёгкая — подкожно.
Противорвотные
| Препарат | Дозировка | Механизм |
|---|---|---|
| Маропитант (Церения) | 1 мг/кг п/к или 2 мг/кг внутрь | NK1-антагонист |
| Ондансетрон | 0.5–1 мг/кг в/в/п/к/внутрь | 5-HT3-антагонист |
| Метоклопрамид | 0.2–0.5 мг/кг 3–4 раза/день | D2-антагонист, прокинетик |
| Доласетрон | 0.5–1 мг/кг/день | 5-HT3 |
Антибиотики (при показаниях)
- Показания: лихорадка, лейкоцитоз, кровь в кале, сепсис, ГГЭ.
- Амоксициллин/клавуланат — широкый спектр.
- Энрофлоксацин — грамотрицательные.
- Метронидазол — анаэробные, лямблии.
- Не показаны при лёгком неосложнённом гастроэнтерите!
Гастропротекторы
- Омепразол 0.5–1 мг/кг/день — кислота.
- Фамотидин — H2-блокатор.
- Сукральфат — защита слизистой.
- Висмут — антибактериальное, защита.
Сорбенты
- Смектит (смекта).
- Активированный уголь.
- Диосмектит.
Антипаразитарные
- Фенбендазол, празиквантель — при гельминтах.
- Метронидазол — лямблии.
- Толтразурил — кокцидии.
Диета
| Фаза | Питание |
|---|---|
| Острая (0–24 ч) | голод 12–24 ч (взрослые), щенки — не голодать! |
| Восстановление | малые порции, часто (5–6 раз) |
| Диета | варёная курица/индейка + рис, гастроинтестинальный корм |
| Переход | постепенно к обычному корму за 5–7 дней |
Прогноз: отличный для большинства острых гастроэнтеритов (1–3 дня). Хорош при адекватной терапии. ГГЭ — осторожный (20% смертность без лечения, < 5% с терапией). Парвовирус — 90% выживание при терапии. Инвагинация — экстренная хирургия. Хронический ИБВ — контроль, не излечение.
Профилактика
- Постепенная смена корма (7–10 дней).
- Качественный корм, режим.
- Не давать мусор, кости, остатки со стола.
- Вакцинация (парвовирус, чума, панлейкопения).
- Регулярная дегельминтизация.
- Контроль поедания на прогулке.
- Хранение ядовитых растений, химикатов.
- Своевременное обращение при симптомах.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли голодать собаку при гастроэнтерите?
Взрослых собак — 12–24 часа (только при рвоте!). Затем — малые порции диетического. Щенков и котят НЕ голодать — гипогликемия, жировая печень (кошки)! Кормить гастроинтестинальным кормом малыми порциями часто. Голод более 24 часов взрослым — риск.
Когда срочно к ветеринару?
Кровавая рвота/диарея, лихорадка, сильная летаргия, шок, повторная неукротимая рвота, вздутие живота, боль. У щенков/котят — дегидратация критична за часы! Парвовирус у невакцинированных щенков — смертельно. Инвагинация — экстренная хирургия.
Чем кормить при гастроэнтерите?
Варёная курица/индейка (без кожи/жира) + рис (1:2). Малые порции 5–6 раз/день. Или гастроинтестинальный лечебный корм (Royal Canin Gastrointestinal, Hill i/d, Purina EN). Постепенный переход к обычному за 5–7 дней. Не давать молоко, жирное, кости, остатки.
Нужны ли антибиотики при гастроэнтерите?
НЕ всегда! Лёгкий неосложнённый гастроэнтерит — нет. Показания: лихорадка, лейкоцитоз, кровь в кале, сепсис, ГГЭ, иммунодефицит. Избыточное назначение — резистентность, дисбактериоз. Решение — ветеринар по результатам диагностики.
Что такое ГГЭ?
Геморрагический гастроэнтерит (HGE) — тяжёлая форма с кровавой рвотой/диареей, резкой дегидратацией, высоким гематокритом (60–80%). Чаще у мелких пород (йорк, той). Без лечения — смерть за 24 часа. Причина — клостридии, аллергия, стресс. Лечение — интенсивная инфузия, антибиотики, противорвотные.
Сколько длится гастроэнтерит?
Острый — 1–3 дня (большинство). С терапией — быстрее. ГГЭ — 3–5 дней. Парвовирус — 5–7 дней. Хронический ИБВ — недели/месяцы/пожизненно. Инвагинация — экстренно. Рецидивы — при неустранённой причине (диета, паразиты, ИБВ).