Микроспория (стригущий лишай) — грибковая инфекция кожи, вызываемая дерматофитами Microsporum canis (кошки, 90%), M. gypseum, Trichophyton mentagrophytes. Поражает кожу, шерсть, когти. Симптомы: округлые алопеции, чешуйки, ломкая шерсть, зуд (умеренный). Зооноз (человек — болеет!). Лечение: местное (кремы, шампуни), системное (итраконазол, тербинафин), дезинфекция среды. Длительное (8–16 недель). Прогноз хороший, но рецидивы/носительство. В статье — возбудитель, симптомы, диагностика, лечение.
Что такое микроспория
Дерматофития (стригущий лишай) — поверхностная грибковая инфекция кератинизированных тканей (шерсть, кожа, когти). Основные возбудители у животных: Microsporum canis (кошки, 90%), M. gypseum (почва), Trichophyton mentagrophytes (грызуны). Дерматофиты питаются кератином. Поражают волосяные фолликулы → ломкая шерсть, алопеция. Зооноз — передаётся человеку (особенно детям). Инкубация 1–3 недели. Длительное лечение (8–16 недель). Носительство (особенно длинношёрстные кошки) — проблема.
Патогенез:
- Споры попадают на кожу (контакт, фомиты).
- Прорастают в кератине (шерсть, эпидермис).
- Волосковые фолликулы → ломкая шерсть («стриженая»).
- Алопеция (округлая, чешуйки, эритема).
- Воспаление (умеренное, зуд).
- Споры в шерсти/чешуйках (контагиозность).
- Самоограничение (иммунитет, месяцы) — но лечить!
- Хроническое носительство (длинношёрстные, иммунодефицитные).
Важно: микроспория — ЗООНОЗ! Передаётся человеку (особенно детям, иммунодефицитным). Кошка — основной резервуар M. canis. Длительное лечение (8–16 недель). Носительство (особенно длинношёрстные кошки) — проблема. Дезинфекция среды (споры сохраняются 12–24 мес!). Культура + лампа Вуда — диагностика. Иммунодефицит (ВИК, FeLV) — фактор.
Возбудители и эпизоотология
Основные дерматофиты
| Вид | Резервуар | Частота |
|---|---|---|
| Microsporum canis | кошки, собаки | 90% кошек, 70% собак |
| Microsporum gypseum | почва | редко (уличные) |
| Trichophyton mentagrophytes | грызуны, почва | редко (охотничьи) |
| Trichophyton verrucosum | крупный рогатый скот | редко |
Передача
- Прямой контакт (кошка → кошка, кошка → собака, кошка → человек).
- Фомиты (миски, лоток, щётки, мебель, ковры) — споры!
- Окружающая среда (споры 12–24 мес).
- Бессимптомные носители (длинношёрстные кошки).
- Бродячие/приютские кошки — основной резервуар.
Восприимчивость
- Котята/щенки (до 1 года) — тяжелее (иммунитет не сформирован).
- Длинношёрстные кошки (персидская, гималайская) — носительство.
- Иммунодефицитные (ВИК, FeLV, стероиды, беременность).
- Приюты/питомники — эпизоотии.
- Человек (дети, иммунодефицитные) — зооноз.
Симптомы микроспории
Классические
- Округлые алопеции — патогномонично:
- Чёткие границы.
- Размер 1–5 см.
- Локализация: голова, уши, лапы (часто), но любая.
- Множественные, сливающиеся.
- Шерсть — ломкая, короткая («стриженая»).
- Чешуйки (серые, сухие).
- Эритема (краснота, воспаление).
- Зуд (умеренный, в отличие от аллергии).
- Гиперпигментация кожи (хроническая).
- Фолликулярные папулы/пустулы (редко).
- Онихомикоз (когти — утолщение, ломкость, деформация).
- Керион (глубокая воспалительная форма, редко).
Особые формы
- Атипичная: мимикрия под аллергию, паразитов (диффузная алопеция, чешуйки).
- Керион: глубокий узловой воспалительный (T. mentagrophytes, собак).
- Онихомикоз: когти (деформация, утолщение).
- Носительство: бессимптомное (длинношёрстные кошки, выделяют споры).
- Генерализованная: иммуносупрессия, персидские кошки (тяжёлая).
Лабораторные признаки
| Метод | Описание |
|---|---|
| Лампа Вуда | зелёное свечение (50% M. canis, не все штаммы) |
| Трихограмма (микроскопия волоса) | артрофконидии вокруг волоса (быстро) |
| Культура (DTM-среда) | рост 1–3 недели (золотой стандарт) |
| Биопсия кожи/гистология | гифы в кератине (редко) |
| ПЦР | ДНК дерматофита (быстро, дорого) |
Типичная картина: котёнок 4 мес из приюта — округлая алопеция на голове/лапе, чешуйки, ломкая шерсть. Зуд умеренный. Лампа Вуда — зелёное свечение. Трихограмма — артрофконидии. Культура — M. canis. Это микроспория! Зооноз — проверить детей. Лечение 8–16 недель + дезинфекция среды.
Диагностика
- Анамнез: приют, новый питомец, дети с пятнами.
- Клиника: округлая алопеция, чешуйки, ломкая шерсть.
- Лампа Вуда (365 нм) — зелёное свечение волоса (50% M. canis). Требует 3–5 мин адаптации в тёмной комнате. Не все штаммы/виды светятся.
- Трихограмма (микроскопия вырванного волоса) — артрофконидии (овальные споры вокруг волоса). Быстро, дёшево.
- Культура (DTM, Sabouraud) — золотой стандарт (рост 1–3 нед). Идентификация вида.
- ПЦР (волос/чешуйки) — быстро (1–2 дня), дорого.
- Биопсия кожи/гистология (PAS, GMS) — гифы в кератине (редко, для атипичных).
- ОАК/биохимия — системная оценка, иммунодефицит.
- FeLV/FIV тест — кошки (иммуносупрессия).
- Дифференциальная диагностика:
- Демодекоз (паразит, глубокий соскоб).
- Саркоптоз (зуд выраженный, соскоб).
- Аллергия (зуд, без чётких границ).
- Бактериальный фолликулит.
- Эндокринная алопеция (симметричная).
Лечение
Местное
| Препарат | Способ | Частота |
|---|---|---|
| Энилконазол (Imaverol) | ванна/лосьон 0.2% | 2 раза/неделю |
| Кетоконазол + хлоргексидин (Malaseb) | шампунь | 2 раза/неделю |
| Миконазол + хлоргексидин | шампунь | 2 раза/неделю |
| Лайм-сульфур (раствор) | ванна/лосьон | 1–2 раза/неделю |
| Тербинафин (крем) | локальные поражения | 1–2 раза/день |
| Клотримазол (крем) | локальные поражения | 1–2 раза/день |
Местное — для ВСЕХ поражённых (ванна + кремы). Бритьё (длинношёрстные — удалить заражённую шерсть). Контагиозность — споры на шерсти. Ванна снижает контагиозность + лечение.
Системное (среднетяжёлые/генерализованные)
| Препарат | Дозировка | Курс |
|---|---|---|
| Итраконазол | 5–10 мг/кг/день (или пульс: неделя через неделю) | 8–16 недель (выбор) |
| Тербинафин | 30–40 мг/кг/день | 8–16 недель |
| Гризеофульвин | 25–50 мг/кг 2 раза/день | 8–16 недель (старый, токсичный) |
| Кетоконазол | 5–10 мг/кг/день | редко (печень) |
| Флуконазол | 5–10 мг/кг/день | альтернатива |
Итраконазол — препарат выбора (эффективен, безопасен). Курс 8–16 недель (минимум — до 2 отрицательных культур с интервалом 2–3 недели). Контроль печени (биохимия). Пульс-терапия (неделя через неделю) — снижает токсичность.
Дезинфекция среды
- Споры сохраняются 12–24 мес!
- Пылесос (с одноразовыми мешками, выбросить).
- Стирка (60°C+) постельного/текстиля.
- Дезинфекция (гипохлорит 1:10, термальная, пероксимоносульфат).
- Чистка мебели, пола, мисок, лотка.
- Замена щёток/расчёсок.
- Окружающая среда — критично (реинфекция!).
- Ковер/текстиль —最难 (профессиональная чистка или замена).
Уход и мониторинг
- Изоляция (контагиозность — другие животные/люди).
- Перчатки, фартук при обработке.
- Культура каждые 2–3 недели (после 4 недели лечения).
- Цель: 2 отрицательные культуры с интервалом 2–3 нед.
- Не прекращать рано (носительство, рецидив).
- Контроль печени (биохимия) при системном лечении.
- Вакцина всех животных в доме.
- Проверить людей (детей) — дерматолог.
Прогноз: хороший при правильном лечении (8–16 нед). Выздоровление — но носительство возможно (длинношёрстные). Рецидивы при иммуносупрессии/раннем прекращении. Генерализованная (персидские, иммунодефицит) — сложнее. Дезинфекция среды — критична. Зооноз — контроль людей.
Профилактика
Вакцинация
- Вакцина доступна (Microderm, Polivak-TM) — для кошек/собак групп риска.
- Снижает тяжесть (не всегда предотвращает инфекцию).
- Котяна/щенки в приютах/питомниках.
- Не входит в базовый набор.
Управление
- Карантин новых животных (2–4 недели, культура).
- Скрининг приютов/питомников (лампа Вуда, культура).
- Не смешивать больных/здоровых.
- Гигиена (руки, одежда).
- Дезинфекция среды (особенно после болезни).
- Контроль иммунодефицита (ВИК, FeLV).
- Не разводить заражённых.
- Бродячие кошки — контроль популяции.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли заразиться стригущим лишаем от кошки?
Да! М. canis — зооноз. Передаётся человеку (особенно детям, иммунодефицитным). Пятна на коже (красные, зудящие, кольцевидные). Дерматолог — диагноз/лечение. Гигиена рук после контакта. Больная кошка — изоляция, лечение. Дезинфекция среды (споры 12–24 мес).
Почему так длинный курс лечения?
Дерматофиты — глубокая инфекция фолликулов. Системный препарат должен достичь фолликула. Короткий курс — клиническое улучшение, но носительство (споры в шерсти). Рецидив → реинфекция. Цель: 2 отрицательные культуры (интервал 2–3 нед). 8–16 недель минимум.
Почему лампа Вуда не всегда работает?
Зелёное свечение — только у ~50% штаммов M. canis (не все). M. gypseum, Trichophyton — не светятся. Требует тёмной комнаты, 3–5 мин адаптации. Отрицательный результат — не исключает! Подтвердить культурой/трихограммой.
Нужно ли брить кошку?
Длинношёрстные — да (удалить заражённую шерсть, снизить контагиозность). Короткошёрстные — локально (поражения + 1 см край). Бритьё всей кошки — при генерализованной. Бритые волосы — дезинфекция (споры).
Что делать с другими животными в доме?
Все животные — скрининг (лампа Вуда, культура). Бессимптомные носители (длинношёрстные кошки) — лечение/профилактика (ванна, системное). Вакцинация. Дезинфекция среды. Контроль (культуры). Не смешивать больных/здоровых до излечения.