Опухоли головного мозга у собак и кошек встречаются реже, чем у людей, но являются серьёзной неврологической патологией. Чаще всего это опухоли у пожилых животных (старше 7 лет), хотя встречаются и у молодых. Симптомы зависят от расположения, размера и типа опухоли. Без лечения опухоли мозга прогрессируют и приводят к смерти. В статье — подробный разбор типов опухолей, симптомов, диагностики и лечения.
Что такое опухоль мозга
Опухоль мозга — патологическое разрастание тканей в полости черепа. Опухоли бывают:
- Первичные — возникают из клеток мозга или его оболочек.
- Вторичные (метастатические) — распространение из опухоли в другом органе.
- Доброкачественные — медленно растут, не инфильтрируют.
- Злокачественные — быстро растут, инфильтрируют, метастазируют.
По расположению:
- Супратенториальные — выше мозжечка, в больших полушариях.
- Инфратенториальные — в мозжечке, стволе мозга.
- Опухоли оболочек — менингиомы.
- Опухоли желудочков — эпендимомы, хориоидпапилломы.
- Опухоли гипофиза — аденомы.
Важно: опухоль мозга — не приговор. Современные методы (хирургия, радиотерапия, стереотаксическая радиохирургия) позволяют продлить жизнь животного на месяцы и годы. Менингиомы у кошек часто полностью удаляются хирургически.
Типы опухолей мозга
Первичные опухоли
- Менингиома — самая частая (60% у собак, 40% у кошек). Из мозговых оболочек. Чаще доброкачественная, медленно растёт.
- Глиома — из глиальных клеток. Часто у брахицефальных пород (боксёр, бульдог, бостон). Злокачественная.
- Астроцитома — разновидность глиомы. Прогноз зависит от степени.
- Олигодендроглиома — реже, из олигодендроцитов.
- Эпендимома — из эпендимы желудочков.
- Хориоидпапиллома — из сосудистого сплетения.
- Медуллобластома — у молодых животных, в мозжечке.
- Опухоль сосудистого сплетения — редкая.
Опухоли гипофиза
- Аденома гипофиза — макроаденома, вызывает синдром Кушинга.
- Краниофарингиома — редкая, врождённая.
Метастатические опухоли
- Гемангиосаркома — чаще селезёнка → мозг.
- Лимфома — может поражать мозг.
- Карцинома молочной железы → мозг.
- Меланома → мозг.
- Бронхоальвеолярная карцинома → мозг.
Распространённость по видам и породам
| Тип опухоли | Вид | Породы риска | Возраст |
|---|---|---|---|
| Менингиома | собаки, кошки | золотистый ретривер, ротвейлер | >7 лет |
| Глиома | собаки | боксёр, бульдог, бостон-терьер | 5–10 лет |
| Астроцитома | собаки | брахицефалы | >5 лет |
| Эпендимома | собаки, кошки | — | >5 лет |
| Аденома гипофиза | собаки | боксёр, такса, пудель | >8 лет |
| Медуллобластома | собаки | — | <3 лет |
| Хориоидпапиллома | собаки | — | >5 лет |
| Метастазы | собаки, кошки | с первичной опухолью | любой |
Симптомы опухоли мозга
Симптомы зависят от расположения, размера, скорости роста и сопутствующего отёка.
Общие симптомы (повышение внутричерепного давления)
- Изменения поведения: апатия, раздражительность, бесцельное хождение.
- Нарушение сознания: дезориентация, ступор, кома.
- Судороги — генерализованные или фокальные.
- Нарушение походки — атаксия, кружение.
- Наклон головы — при опухолях мозжечка.
- Нажимание головой на стены — при лобных опухолях.
- Потеря обученных навыков.
- Изменения аппетита — гипо- или гиперфагия.
- Снижение зрения — при опухолях зрительной зоны.
Локальные симптомы (по расположению)
| Локализация | Симптомы |
|---|---|
| Лобная доля | изменения поведения, нажимание головой, судороги |
| Височная доля | судороги, агрессия, нарушения памяти |
| Теменная доля | атаксия, потеря чувствительности |
| Затылочная доля | слепота, нарушения зрения |
| Мозжечок | атаксия, наклон головы, тремор |
| Ствол мозга | паралич черепных нервов, кома |
| Гипофиз | Кушинг, слепота, диабет |
Симптомы у кошек
- Часто менингиома у кошек — медленно растёт, симптомы нарастают неделями/месяцами.
- Наклон головы, кружение.
- Судороги.
- Изменения поведения — прятание, агрессия.
- Снижение зрения, слепота.
- Анорексия, похудание.
Тревожные признаки: у пожилого животного (старше 7 лет) появились судороги, изменения поведения, нарушения координации, наклон головы — необходимо МРТ для исключения опухоли. Раннее выявление = лучший результат лечения.
Диагностика
Диагностика требует невролога и специализированного оборудования:
- Неврологический осмотр: локализация очага по симптомам.
- МРТ головного мозга — золотой стандарт. Контрастное усиление (гадолиний) показывает опухоль.
- КТ — альтернатива, лучше видит кость.
- Анализы крови: общий, биохимия, гормоны (Кушинг при опухоли гипофиза).
- Анализ ЦСЖ: исключение воспаления, инфекции, лимфомы.
- Рентген грудной клетки: исключение метастазов, первичной опухоли.
- УЗИ брюшной полости: поиск первичной опухоли при метастазах.
- Биопсия — гистологический диагноз (стереотаксическая или открытая).
- Эхокардиография — при подозрении на гемангиосаркому сердца.
Дифференциальная диагностика
| Заболевание | Отличия на МРТ/КТ |
|---|---|
| Опухоль | контрастно-накапливающий очаг, масс-эффект |
| Инсульт | неконтрастный очаг, острое начало |
| Менингоэнцефалит | диффузное усиление, множественные очаги |
| Абсцесс | кольцевидное усиление, лихорадка |
| Киста | жидкостное образование, без контраста |
| Гематома | острая — кровь, травма в анамнезе |
Лечение
Лечение зависит от типа, расположения, размера опухоли и состояния животного:
Хирургическое лечение
- Удаление опухоли — при доступных локализациях (менингиомы свода черепа).
- Цель: полное удаление (менингиомы) или частичное (дебалкинг — уменьшение массы).
- Доступ: краниотомия — трепанация черепа.
- Менингиомы у кошек — отличный прогноз при полном удалении.
- Глиомы — редко операбельны из-за инфильтративного роста.
Радиотерапия
- Конвенциональная радиотерапия — 10–20 сеансов, ежедневно.
- Стереотаксическая радиохирургия (SRS) — 1–3 сеанса, высокая точность.
- Кибер-нож, Гамма-нож — новейшие методы, минимальная травма.
- Лучший метод для: глиом, неоперабельных менингиом, метастазов.
- Доступно в специализированных центрах.
Химиотерапия
- Ломустин (CCNU) — для глиом.
- Темозоломид — редко у животных.
- Преднизолон — уменьшает отёк мозга, паллиативно.
- Препараты для лимфомы — при лимфоме мозга.
Симптоматическое лечение
- Преднизолон — уменьшает отёк мозга, улучшает состояние.
- Противосудорожные — фенобарбитал, леветирацетам.
- Маннитол — при остром повышении внутричерепного давления.
- Обезболивающие — при боли.
- Антиэметики — при рвоте.
- Поддерживающий уход — питание, гигиена.
Паллиативная помощь
- При невозможности лечения — контроль качества жизни.
- Преднизолон — временно улучшает симптомы.
- Противосудорожные — при судорогах.
- Обезболивание.
- Эвтаназия — при тяжёлых симптомах, отсутствии качества жизни.
Прогноз
| Тип опухоли | Лечение | Прогноз |
|---|---|---|
| Менингиома (кошки) | хирургия | отличный, годы |
| Менингиома (собаки) | хирургия + радиотерапия | 1–3 года |
| Менингиома | только радиотерапия | 1–2 года |
| Глиома | радиохирургия + химио | 6–18 мес |
| Глиома | паллиативно | 1–3 мес |
| Аденома гипофиза | трилостан/радио | 1–2 года |
| Метастазы | паллиативно | недели-месяцы |
| Медуллобластома | хирургия + химио | осторожный |
Профилактика
- Специфической профилактики нет.
- Регулярные осмотры у ветеринара, особенно пожилых животных.
- Контроль поведения, координации, судорог — при изменениях к неврологу.
- Скрининг пород риска (брахицефалы — глиома).
- Лечение первичных опухолей предотвращает метастазы в мозг.
- Защита от травм головы.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить опухоль мозга?
Менингиомы у кошек — часто да, после хирургического удаления. Другие опухоли — контролируются радиотерапией и химиотерапией, продлевая жизнь на месяцы и годы. Полное излечение злокачественных опухолей (глиом) невозможно.
Сколько стоит лечение?
В Беларуси: МРТ 300–500 BYN, невролог 80–150 BYN. Хирургия 1500–3000 BYN. Радиотерапия доступна ограниченно. Преднизолон 10–20 BYN/мес, противосудорожные 30–80 BYN/мес.
Сколько живут собаки с опухолью мозга?
Зависит от типа и лечения. Менингиома с лечением — 1–3 года. Глиома с паллиативной помощью — 1–3 месяца, с радиотерапией — 6–18 месяцев. Метастазы — недели-месяцы.
Болезненна ли опухоль мозга?
Сама ткань мозга не имеет болевых рецепторов. Но опухоль вызывает отёк, повышение внутричерепного давления, что может вызывать боль. Преднизолон и обезболивающие помогают.
Когда усыплять?
Когда качество жизни ухудшается: постоянные судороги, потеря сознания, паралич, неспособность есть, ходить. Решение принимает владелец с ветеринаром, исходя из качества жизни.
Передаются ли опухоли по наследству?
Некоторые опухоли имеют породную предрасположенность (глиома у боксёров). Генетика изучается. Специфической наследственности для большинства опухолей мозга не доказано.