Отит — воспаление уха у собак. Одно из самых частых заболеваний: 7-20% собак обращаются к ветеринару с отитом. Может поражать наружное (ушная раковина и слуховой проход), среднее (за барабанной перепонкой) и внутреннее ухо. Чаще бывает наружный отит. Без лечения прогрессирует, рецидивирует, может привести к глухоте.
Классификация
| По локализации | Описание | Частота |
|---|---|---|
| Наружный отит | Воспаление ушной раковины и наружного слухового прохода | 80-90% |
| Средний отит | Воспаление барабанной полости (за барабанной перепонкой) | 10-20% |
| Внутренний отит | Воспаление внутреннего уха, вестибулярные нарушения | Редко |
| По течению | Описание |
|---|---|
| Острый | Внезапное начало, до 3 месяцев |
| Хронический | Более 3 месяцев или рецидивирующий |
| Рецидивирующий | Повторные эпизоды после лечения (3+ в год) |
Причины
| Категория | Причины | Доля |
|---|---|---|
| Аллергические | Атопический дерматит, пищевая аллергия, контактная аллергия | 40-50% |
| Паразитарные | Отодектес (ушной клещ), демодекс, ticks | 10-20% |
| Микробные | Стафилококк, стрептококк, pseudomonas, proteus, malassezia (гриб) | 20-30% |
| Инородные тела | Трава, репейники, семена растений | 5-10% |
| Анатомические | Узкий проход, обвисшие уши, много шерсти, складки | Предрасполагающие |
| Гормональные | Гипотиреоз, Кушинг, половые дисбалансы | 5-10% |
| Иммунные | Имуноопосредованные заболевания (Pemphigus, волчанка) | Редко |
| Опухоли/полипы | Новообразования слухового прохода | Редко, у старых собак |
| Травмы | Царапины, укусы, агрессивная чистка | Редко |
Породы риска
| Тип | Породы | Причина |
|---|---|---|
| Висячие уха | Спаниели, бладхаунд, басет | Плохая вентиляция, влажность |
| Узкий проход | Шарпей, бульдог | Анатомическая предрасположенность |
| Много шерсти | Пудель, терьеры | Шерсть задерживает влагу |
| Атопики | Лабрадор, золотистый ретривер, овчарка | Аллергический отит |
| Складки | Шарпей, мопс, бульдог | Складки кожи в ушах |
Симптомы
| Симптом | Описание |
|---|---|
| Зуд | Собака чешет ухо лапой, трясёт головой |
| Выделения | Серозные, гнойные, кровянистые, с запахом |
| Запах | Неприятный, особенно при Malassezia/Pseudomonas |
| Покраснение | Гиперемия ушной раковины и прохода |
| Отёк | Сужение слухового прохода |
| Боль | Собака вздрагивает, не даёт трогать, кричит |
| Голова набок | Наклон головы в сторону поражённого уха |
| Атрофия шерсти | Потеря шерсти вокруг уха от расчёсов |
| Глухота | При закупорке или среднем/внутреннем отите |
| Балансные нарушения | При внутреннем отите (вестибулярный синдром) |
Цвет выделений и возбудитель: тёмно-коричневые, сухие — отодектес (клещ); жёлто-зелёные гнойные — бактерии (Pseudomonas); серо-чёрные, жирные, с запахом — Malassezia (гриб).
Диагностика
- Анамнез: зуд, выделения, recurrent эпизоды, аллергии
- Отоскопия: осмотр слухового прохода и барабанной перепонки (видеоотоскопия — лучше)
- Цитология выделений: окраска по Граму, Diff-Quik — бактерии, грибы, клетки воспаления
- Бак. посев с чувствительностью: при рецидивах, Pseudomonas, перед системным лечением
- Микроскопия на клещей: отодектес, демодекс
- Исключение первопричины: аллерготестирование, гормоны (щитовидная, Кушинг)
- Рентген/КТ черепа: средний отит, полипы, опухоли
- Диагностическая чистка: под седацией, видеоотоскопия
Лечение
1. Чистка ушей
| Раствор | Действие |
|---|---|
| Салицилаты/мочевина | Растворение серы, кератолитическое (Epi-Otic) |
| Хлоргексидин 0,05% | Антисептик |
| Трис-ЭДТА | Усиливает антибиотики против Pseudomonas |
| Перекись мочевины | Очищение (осторожно при перфорации) |
| Минеральное масло | Смягчение корок, клещи |
Перед чисткой: убедиться в целостности барабанной перепонки! При перфорации нельзя использовать многие растворы (перекись, некоторые антибиотики — ототоксичны). Только изотонический раствор или Трис-ЭДТА.
2. Топические препараты (в ухо)
| Препарат | Компоненты | Показания |
|---|---|---|
| Отипакс | Лидокаин, феназон | Обезболивание, лёгкое воспаление |
| Суролан | Миконазол, преднизолон, полимиксин | Грибково-бактериальный отит |
| Осизин | Гентамицин, мометазон, клотримазол | Бактериально-грибковый с воспалением |
| Анандин плюс | Грамицидин, лидокаин | Бактериальный отит |
| Амитразин | Амитраз | Отодектес (клещ) |
| Тресадерм | Тиабендазол, неомицин, дексаметазон | Смешанный отит |
3. Системное лечение
- Антибиотики (при среднем отите, тяжёлом наружном):
- Цефалексин 20-30 мг/кг 2 раза/день — грам-положительные
- Энрофлоксацин 5-10 мг/кг 2 раза/день — Pseudomonas (осторожно — хондротоксичность у щенков)
- Клавуланат амоксициллина 12,5-25 мг/кг 2 раза/день
- Противогрибковые: кетоконазол 5-10 мг/кг/день при Malassezia системно
- Противопаразитарные: селамектин, ивермектин при отодектесе
- Кортикостероиды (короткий курс): преднизолон 0,5-1 мг/кг/день при сильном воспалении и отёке
- Антигистаминные: при аллергии
4. Лечение первопричины
- Атопический дерматит: иммунотерапия (ASIT), локтабин, циклоспорин, апоквель
- Пищевая аллергия: элиминационная диета
- Гипотиреоз: левотироксин
- Кушинг: тр hiking routine, митотан
- Полипы: хирургическое удаление
- Инородное тело: извлечение под седацией
5. Хирургическое лечение
- ЛАТ (Lateral Canal Wall Resection): при хроническом гиперпластическом отите — открытие слухового прохода
- Тотальная абляция слухового прохода: при не поддающемуся лечению отите, опухолях
- Буллотомия: при среднем отите, дренирование барабанного пузыря
Осложнения
- Прогрессирование в средний/внутренний отит
- Глухота (проводящая, нейросенсорная)
- Стеноз слухового прохода (хроническое воспаление)
- Отоантоцитома (разрастание ткани)
- Кальцификация хряща
- Парез лицевого нерва (при среднем/внутреннем отите)
- Синдром Горнера
- Менингит, абсцесс мозга (редко)
Прогноз
| Тип | Прогноз |
|---|---|
| Острый неосложнённый | Хороший (5-7 дней лечения) |
| Аллергический | Умеренный, рецидивы без контроля аллергии |
| Хронический с гиперплазией | Осторожный, может потребоваться операция |
| Средний/внутренний отит | Осторожный, длительное лечение |
| При опухоли | Зависит от типа |
Профилактика
- Регулярная чистка ушей (1-2 раза в неделю породам риска)
- Сушка ушей после купания
- Контроль аллергии (атопия, пища)
- Удаление шерсти из слухового прохода (пудель, терьеры)
- Контроль гормонов (щитовидная)
- Своевременное обращение при первых симптомах
- Осмотр после прогулок в лесу (репейники, трава)
- Борьба с паразитами
Часто задаваемые вопросы
Как часто чистить уши собаке?
Здоровым собакам — раз в 1-2 недели. Породам риска (висячие уха, атопики) — 2-3 раза в неделю. Использовать специальный раствор, не воду и не ватные палочки (травмируют).
Можно ли лечить отит дома?
Лёгкие случаи — да, с назначенными каплями. Но при рецидиве, боли, выделениях с запахом — к ветеринару. Неправильное лечение маскирует первопричину и создаёт резистентность.
Почему отит постоянно возвращается?
Чаще всего — не лечится первопричина (аллергия, гормоны, анатомия). Пока причина не устранена, отит рецидивирует. Также возможна резистентность бактерий, тогда нужен бак. посев.
Можно ли чистить уши перекисью?
Не рекомендуется — может быть ототоксичной при перфорации барабанной перепонки. Лучше специальные растворы для ушей (Epi-Otic, Трис-ЭДТА). Перед любой чисткой — отоскопия.
Связанные статьи
Атопический дерматит — частая причина отита.
Отодектоз — паразитарный отит.
Пищевая аллергия — первопричина отита.
Аллергия у собак — общая информация.