Раны суставов

Раны суставов. Эксплуатационные раны суставов, проникающие в их полость, наблюдаются у животных сравнительно часто. Они обычно наносятся случайно всевозможными режущими и колющими предметами.

В зависимости от степени и характера повреждения тканей раны суставов делятся на:

1) касательные (тангенциальные);
2) слепые, проникающие в полость сустава;
3) сквозные, проникающие в полость сустава без повреждения костей;
4) проникающие в полость сустава с повреждением его костей и хрящей.

Симптомы и течение. Они в каждом отдельном случае зависят от характера и тяжести ранения, вида, количества и вирулентности внедрившихся патогенных микроорганизмов и индиви¬ дуальной реактивности организма того или другого вида животного.

Острый воспалительный процесс при проникающих ранах сустава может протекать в двух формах: скоротечно, бурно, с преобладанием общих симптомов заражения, чаще вызываемого анаэробной инфекцией (септический артрит), или по типу острогнойного артрита, с менее бурным течением и преобладанием местных воспалительных процессов как в самом суставе, так и в периартикулярных тканях, что чаще всего наблюдается в клинической практике.

В свежих случаях открытых повреждений суставов им присущи те же клинические симптомы, которые обычно наблюдаются при ранах: боль, Кровотечение и зияние раны. При проникающих больших ранах наблюдается истечение синовиальной жидкости, чаще с примесью крови. Функция поврежденного сустава, особенно при небольших проникающих ранах (колющими предметами), в первые часы и даже сутки в ряде случаев остается неизмененной до того момента, пока не разовьется воспалительный процесс в суставе или периартикулярных тканях. При осложнении раны сустава проникновением в него патогенных микробов у лошадей и отчасти у собак наблюдается развитие серозно-фибринозного синовита, эмпиемы сустава (гнойный синовит), капсулярной или параартикулярной флегмоны, или острого септического артрита, или гнойного остеоартрита. У рогатого скота при проникающих ранах суставов течение бывает более локальным и спокойным с явлениями слабо выраженной экссудации, преимущественно фибринозного характера. Процесс заживления протекает по типу демаркационного воспаления с образованием обширного струпа, так же как это наблюдается при заживлении ран вообще у рогатого скота.

Диагноз. При повреждении сустава диагноз ставят на основе результатов сопоставления вышеописанных клинических симптомов, а также данных рентгеновского и лабораторного исследований. С целью проведения дифференциальной диагностики повреждения сустава, сухожильных влагалищ или слизистых бурс применяют интраартикулярные и интрасиновиальные или же интрабурсиальные пункции с последующим введением в их полости раствора риванола.

Прогноз. Проникающие раны суставов относятся к числу самых тяжелых травматических заболеваний животного. Предсказание в данных случаях находится в прямой зависимости от характера раны, степени разрушения мягких тканей и костей, давности ранения, степени и характера инфицирования раны, объема и качества оказания первой лечебной помощи больному животному, а также от общего состояния и упитанности пострадавшего животного.

В свежих случаях при касательных и проникающих ранах суставов без нарушения целости эпифизов предсказание может быть благоприятным. При проникающих ранах с нарушением целости эпифизов прогноз следует ставить в лучшем случае осторожный или сомнительный, при значительном разрушении суСтавных костей — неблагоприятный. Серозно-фибринозные синовиты являются курабельной формой болезни, и прогноз при них в большинстве случаев бывает благоприятным. Гнойный синовит труднее поддается излечению, и прогноз должен быть осторожным или сомнительным. Прогноз при острых септических артритах и гнойных остеоартритах в запущенных случаях почти всегда бывает неблагоприятным, так как даже в случаях общего выздоровления животного функция поврежденного сустава остается нарушенной вследствие развивающегося деформирующего анкилозирующего остеоартрита.

Лечение. Его следует начинать как можно раньше, имея в виду высокую интероцепцию тканей суставов, их неразрывную, органическую взаимосвязь с функциональной деятельностью всего организма животного. При открытых повреждениях суставов рана представляет собой большую рецепторную поверхность, являющуюся источником патологических импульсов, поступающих в кору головного мозга, которые истощают ее и тем самым оказывают влияние на весь организм больного животного, на общий обмен в нем, равно как и в самой ране, на развитие и течение патологического процесса. Применяемые лечебные средства при повреждении суставов прежде всего должны обладать не только местным бактерицидным, но общим влиянием на нервную трофику организма, а через нее и на весь ход патологического процесса в самом суставе.
Исходя из этих положений, следует наряду с хирургической обработкой раны применять общую терапию, т. е. методы лечения, которые обладают общим воздействием на весь организм животного и на течение указанного патологического процесса.

0

Автор публикации

не в сети 4 часа

admin

0

Все будет хорошо

Комментарии: 147Публикации: 39634Регистрация: 27-02-2009
Добавлено:4 октября 2012 14:10

Рекламные ссылки

Комментировать

Войти с помощью: 
МультиВход

Реклама

Интересный факт

Хамелеоны могут выбрасывать свой язык на расстояние, равное половине длины туловища. Кроме того, его глаза способны вращаться независимо друг от друга, поэтому хамелеон может смотреть одновременно во все стороны, не двигая головой.