Раны суставов

Раны суставов. Эксплуатационные раны суставов, проникающие в их полость, наблюдаются у животных сравнительно часто. Они обычно наносятся случайно всевозможными режущими и колющими предметами.

В зависимости от степени и характера повреждения тканей раны суставов делятся на:

1) касательные (тангенциальные);
2) слепые, проникающие в полость сустава;
3) сквозные, проникающие в полость сустава без повреждения костей;
4) проникающие в полость сустава с повреждением его костей и хрящей.

Симптомы и течение. Они в каждом отдельном случае зависят от характера и тяжести ранения, вида, количества и вирулентности внедрившихся патогенных микроорганизмов и индиви¬ дуальной реактивности организма того или другого вида животного.

Острый воспалительный процесс при проникающих ранах сустава может протекать в двух формах: скоротечно, бурно, с преобладанием общих симптомов заражения, чаще вызываемого анаэробной инфекцией (септический артрит), или по типу острогнойного артрита, с менее бурным течением и преобладанием местных воспалительных процессов как в самом суставе, так и в периартикулярных тканях, что чаще всего наблюдается в клинической практике.

В свежих случаях открытых повреждений суставов им присущи те же клинические симптомы, которые обычно наблюдаются при ранах: боль, Кровотечение и зияние раны. При проникающих больших ранах наблюдается истечение синовиальной жидкости, чаще с примесью крови. Функция поврежденного сустава, особенно при небольших проникающих ранах (колющими предметами), в первые часы и даже сутки в ряде случаев остается неизмененной до того момента, пока не разовьется воспалительный процесс в суставе или периартикулярных тканях. При осложнении раны сустава проникновением в него патогенных микробов у лошадей и отчасти у собак наблюдается развитие серозно-фибринозного синовита, эмпиемы сустава (гнойный синовит), капсулярной или параартикулярной флегмоны, или острого септического артрита, или гнойного остеоартрита. У рогатого скота при проникающих ранах суставов течение бывает более локальным и спокойным с явлениями слабо выраженной экссудации, преимущественно фибринозного характера. Процесс заживления протекает по типу демаркационного воспаления с образованием обширного струпа, так же как это наблюдается при заживлении ран вообще у рогатого скота.

Диагноз. При повреждении сустава диагноз ставят на основе результатов сопоставления вышеописанных клинических симптомов, а также данных рентгеновского и лабораторного исследований. С целью проведения дифференциальной диагностики повреждения сустава, сухожильных влагалищ или слизистых бурс применяют интраартикулярные и интрасиновиальные или же интрабурсиальные пункции с последующим введением в их полости раствора риванола.

Прогноз. Проникающие раны суставов относятся к числу самых тяжелых травматических заболеваний животного. Предсказание в данных случаях находится в прямой зависимости от характера раны, степени разрушения мягких тканей и костей, давности ранения, степени и характера инфицирования раны, объема и качества оказания первой лечебной помощи больному животному, а также от общего состояния и упитанности пострадавшего животного.

В свежих случаях при касательных и проникающих ранах суставов без нарушения целости эпифизов предсказание может быть благоприятным. При проникающих ранах с нарушением целости эпифизов прогноз следует ставить в лучшем случае осторожный или сомнительный, при значительном разрушении суСтавных костей — неблагоприятный. Серозно-фибринозные синовиты являются курабельной формой болезни, и прогноз при них в большинстве случаев бывает благоприятным. Гнойный синовит труднее поддается излечению, и прогноз должен быть осторожным или сомнительным. Прогноз при острых септических артритах и гнойных остеоартритах в запущенных случаях почти всегда бывает неблагоприятным, так как даже в случаях общего выздоровления животного функция поврежденного сустава остается нарушенной вследствие развивающегося деформирующего анкилозирующего остеоартрита.

Лечение. Его следует начинать как можно раньше, имея в виду высокую интероцепцию тканей суставов, их неразрывную, органическую взаимосвязь с функциональной деятельностью всего организма животного. При открытых повреждениях суставов рана представляет собой большую рецепторную поверхность, являющуюся источником патологических импульсов, поступающих в кору головного мозга, которые истощают ее и тем самым оказывают влияние на весь организм больного животного, на общий обмен в нем, равно как и в самой ране, на развитие и течение патологического процесса. Применяемые лечебные средства при повреждении суставов прежде всего должны обладать не только местным бактерицидным, но общим влиянием на нервную трофику организма, а через нее и на весь ход патологического процесса в самом суставе.
Исходя из этих положений, следует наряду с хирургической обработкой раны применять общую терапию, т. е. методы лечения, которые обладают общим воздействием на весь организм животного и на течение указанного патологического процесса.

0

Автор публикации

не в сети 29 минут

admin

0

Все будет хорошо

Комментарии: 147Публикации: 39873Регистрация: 27-02-2009
Добавлено:4 октября 2012 14:10

Рекламные ссылки

Комментировать

Реклама

Интересный факт

Игуана может находиться под водой до 28 минут.