Саркоптоз собак (чесотка): симптомы, лечение

Саркоптоз собак (чесотка) — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое клещом Sarcoptes scabiei var. canis. Клещ прокладывает ходы в эпидермисе, вызывая интенсивный зуд, папуловезикулёзную сыпь, алопецию и вторичные пиодермы. Саркоптоз высококонтагиозен, передаётся при прямом контакте и через предметы ухода. Зооноз — может передаваться человеку (псевдочесотка).

Возбудитель и эпизоотология

Sarcoptes scabiei var. canis — клещ круглой формы, самка 0.3–0.5 мм, самец 0.2–0.3 мм. Жизненный цикл 17–21 день, полностью проходит на хозяине:

1. Самка прокладывает ходы в роговом слое эпидермиса (0.5–5 мм/день)
2. Откладывает 40–50 яиц за 30–60 дней жизни
3. Из яиц выходят личинки (3–10 дней), развиваются на поверхности кожи
4. Личинка → нимфа (2 стадии) → взрослый клещ (10–14 дней)
5. Спаривание на поверхности кожи, самка снова внедряется

Клещи во внешней среде при температуре 20°C и влажности 80% выживают до 36 часов; при комнатных условиях — 24–36 часов. Передача: прямой контакт (контакты на выставках, питомниках, приятельские игры), предметы ухода (расчёски, подстилки, ошейники). Инкубационный период 10 дней — 8 недель (зависит от количества клещей и иммунитета).

Клиническая картина

Начальная стадия

• Интенсивный зуд — собака расчёсывает кожу до крови, не может спать
• Папулы, везикулы, эритема — преимущественно на ушах, локтях, брюхе, скакательных суставах
• Лёгкое шелушение, начало алопеции от расчёсов
• Симптом «ушного рефлекса» — почёсывание задней лапой при потирании ушной раковины (патогномонично!)

Прогрессирующая стадия

• Распространение на морду, веки, шею, грудь, бока, конечности
• Алопеция, утолщение кожи (акантоз, гиперкератоз)
• Папулокустозные корки, серозно-геморрагические корки
• Лимфаденопатия
• Вторичная пиодерма (стафилококковая) — пустулы, фурункулы
• Неприятный запах

Хроническая стадия (без лечения)

• Тотальная алопеция, лихенификация кожи (толстые складки)
• Гиперпигментация, себорея
• Тяжёлая пиодерма, сепсис
• Истощение, кахексия, смерть (редко в современных условиях)

Диагностика

Соскоб кожи

• Метод: глубокий соскоб с поражённых участков (ушки, локти, живот) тупым скальпелем до капиллярного кровотечения
• Места: 5–8 соскобов из разных участков — повышает чувствительность
• Микроскопия: ×40, ищут взрослых клещей, яйца, личинки, нимфы, сколексы (продукты жизнедеятельности)
• Чувствительность: 20–50% при единичном соскобе, 80%+ при множественных

Другие методы

• Анализ на клеща: клеща на поверхность кожи (холодная лампа, дерматоскопия) — редко видны из-за глубокого залегания
• Pinnal-pedal рефлекс: почёсывание задней лапой при трении ушной раковины — диагностический тест с чувствительностью 80%, специфичностью 90%
• Биопсия кожи: гистология — клещи в роговом слое, эозинофильное воспаление
• Серология: антитела IgG к Sarcoptes (ИФА) — диагностически значимо при отрицательных соскобах

Лечение

Лечению подлежат все собаки в питомнике/доме одновременно. Современные препараты высокоэффективны.

Современный подход — изоксазолины

Сароланер, лотиланер, амоксsaфендазол, флураланер — препараты выбора. Преимущества: высокая эффективность 95–100% при 1–2 приёмах, удобство, безопасность. Одновременно уничтожают блох, иксодовых клещей, ушного клеща.

Сопутствующая терапия

• Антибиотики: при вторичной пиодерме — цефалексин 22 мг/кг 2 р/д, 3–4 недели
• Глюкокортикоиды: преднизолон 0.5–1 мг/кг/день 5–7 дней — для снятия зуда (после начала антипаразитика)
• Антигистаминные: при зуде — оксатимид 0.5–1 мг/кг 2 р/д
• Шампуни: хлоргексидин 2–4% 2 р/неделю — антисептика при пиодерме
• Омега-3/6: восстановление кожного барьера

Обработка помещения

• Стирка подстилки при 60°C
• Замена/обработка ошейников, расчёсок, игрушек
• Вакуумная уборка ковров, мебели
• Акарицидная обработка помещения (перметрин)
• Обработка всех контактных животных одновременно

Профилактика

• Избегать контактов с бродячими и подозрительными собаками
• Регулярная обработка изоксазолинами (monthly) — одновременная защита от саркоптоза, блох, иксодовых клещей
• Карантин новых собак в питомнике — 4 недели, обследование
• Обработка подстилок, ошейников, расчёсок при появлении случая
• Ежегодный осмотр собак в группе риска (охотничьи, питомники)

Прогноз

Прогноз благоприятный. После 1–2 применений изоксазолинов клещи погибают через 24–48 часов, зуд显著 уменьшается через 7–14 дней (из-за остаточной гиперчувствительности зуд может сохраняться до 4 недель). Полное разрешение кожи через 4–8 недель. Рецидивы возможны при неполном лечении или повторном заражении. У иммунокомпрометированных собак (старческий возраст, эндокринопатии) — дольше.

Часто задаваемые вопросы

Как отличить саркоптоз от демодекоза?

Главное отличие — зуд. Саркоптоз даёт интенсивный зуд с самого начала, демодекоз протекает без зуда (зуд появляется только при вторичной пиодерме). При саркоптозе поражаются уши, локти, живот; при демодекозе — морда, лапы. Саркоптоз высококонтагиозен, демодекоз не заразен. Подтверждение — соскоб кожи.

Может ли человек заразиться чесоткой от собаки?

Да, возможна псевдочесотка (зудящие папулы на руках, животе, груди). Однако клещ S. scabiei var. canis не завершает жизненный цикл на человеке — симптомы исчезают после лечения собаки. Для исключения человеческой чесотки (вызывается S. scabiei var. hominis) обратитесь к дерматологу.

Почему соскоб при саркоптозе часто отрицательный?

Клещи S. scabiei живут глубоко в эпидермисе, и в ходаможет быть самка с яйцами. Даже при тяжёлом саркоптозе на собаке может быть всего 10–50 клещей. При единичном соскобе чувствительность 20–50%. Для повышения — множественные соскобы (5–8) из характерных участков (уши, локти). При отрицательном результате и типичной клинике — test treatment.

Сколько длится лечение саркоптоза?

Современные изоксазолины требуют 2 приёма с интервалом 30 дней (или 1 флураланер с повтором через 12 недель). Этого достаточно для эрадикации. Зуд может сохраняться 2–4 недели из-за гиперчувствительности. Обязательно обработать всех контактных животных и помещение.

Связанные статьи

• Демодекоз собак
• Отодектоз собак и кошек
• Пиодерма собак