Цистит (воспаление мочевого пузыря) и инфекции мочевых путей (ИМП) — частая проблема кошек, особенно кошек-девочек и котов с ожирением/малоподвижных. Опасны закупоркой уретры у котов (смертельно за 24–48 ч). В статье — симптомы, причины, что делать, профилактика.
Симптомы
- Частое мочеиспускание (по каплям, много раз в лоток).
- Боль при мочеиспускании (мяукает, напрягается).
- Кровь в моче (розовая, красная, тёмная).
- Лоток «мимо» (не в лоток — association боли с лотком, или не успевает).
- Частое вылизывание гениталий.
- Напряжение без результата (без мочи, или капля).
- Кот: без мочи >24 ч — ЗАКУПОРКА, СРОЧНО (моча не выходит, почки отказывают, 24–48 ч до гибели).
- Летаргия, отказ от еды (при боли, или закупорке).
- Рвота (при почечной недостаточности от закупорки).
- Твёрдый, болезненный живот (полный мочевой).
Причины
- Идиопатический цистит кошек (FIC): самый частый (50–70% случаев FLUTD — нижних мочевых путей). Воспаление без инфекции/камней — стресс, диета, малоподвижность. «Стрессовый цистит».
- Инфекция (бактериальная ИМП): реже у кошек (чаще у собак, старых кошек с болезнями). Бактерии в мочевой.
- Камни (уролиты): струвиты (щелочная моча), оксалаты (кислая). Травмируют, закупоривают.
- Кристаллы: струвитные, оксалатные — в осадке мочи, закупоривают уретру (особенно коты).
- Пробки (слизь + кристаллы): у котов — закупорка уретры.
- Опухоли (редко, старые).
- Аномалии (редко).
Факторы риска
- Пол: коты — закупорка уретры (узкая); кошки — чаще ИМП/FIC.
- Возраст: средний/старший.
- Ожирение, малоподвижность.
- Сухой корм только (мало воды, концентрированная моча).
- Стресс (новый питомец, переезд, конфликт, лоток грязный/мало).
- Мало воды (1 миска, или не пьёт).
- Много минералов (магний/фосфор — струвиты, при щелочной моче).
- Лоток грязный (не ходит, задерживает мочу).
Закупорка уретры у котов — СРОЧНО
Кот не может помочиться >12–24 ч. Моча копится → почки отказывают → мочевина/калий в крови → смерть за 24–48 ч.
- Признаки: напряжение в лотке без мочи, частые попытки, мяуканье, вылизывание, летаргия, рвота, твёрдый живот, обезвоживание.
- СРОЧНО к ветеринару (не «подождать», не «мочегонные» — не помогут, усугубят). Катетеризация под седацией, промывание, жидкости.
- Не давить на живот (может порвать мочевой).
- Часто рецидивирует — диета, вода, снижение стресса, иногда хирургия (PU — перинеальная уретростомия).
Диагностика (у ветеринара)
- Осмотр, пальпация мочевого (полный? болезненный?).
- Анализ мочи (плотность, pH, кровь, белок, кристаллы, бактерии).
- Посев мочи (если инфекция — какой бактерии, чувствительность к антибиотикам).
- УЗИ (камни, опухоль, толщина стенки, осадок).
- Рентген (оксалатные камни видны; струвиты — тоже; ураты — нет).
- Анализы крови (почек — мочевина/креатинин, особенно при закупорке; электролиты — калий).
Лечение
- FIC (идиопатический): снижение стресса, вода, диета, обезболивающее (бупренорфин, мелоксикам — осторожно, почки), иногда антидепрессанты (амитриптилин — хронический). Гликозаминогликаны (Adequan — спорно).
- Инфекция (ИМП): антибиотики (по посеву, 2–4 нед; не «наугад»). Старые/с болезнями — искать причину (почек, диабет).
- Камни:
- Струвиты — растворение диетой (s/d, Urinary SO — кислая моча, мало магния/фосфора; 1–3 мес) или хирургия.
- Оксалаты — не растворяются диетой, хирургия + диета для профилактики (Alkaline, низкий кальций/оксалаты).
- Закупорка: катетеризация, промывание, жидкости (почек, калий), спазмолитики, обезболивающее, госпитализация 2–5 дней. Диета после.
- Вода: ключевой — влажный корм, фонтанчик, много мисок, вода в разных местах.
- Снижение стресса: лоток (большой, чистый, 1+1 правило — n+1 лотков), место, феромоны (Feliway), богатая среда.
- Вес: снижение, движение.
Профилактика
- Вода, вода, вода — главный фактор:
- Влажный корм (консервы/паучи — 70–80% воды; сухой — 5–10%). Перевести частично.
- Фонтанчик (проточная — пьют больше).
- Несколько мисок в разных местах, чистая, свежая.
- Отдельно от еды (не рядом).
- Диета:
- Сбалансированная, не «рыба» только (магний/фосфор — струвиты).
- Ветеринарная диета (Urinary SO, s/d, c/d — по назначению, после анализа мочи).
- Не перекармливать, не «вволю».
- Вес и движение (ожирение — фактор).
- Лоток:
- Правило n+1 (1 лоток на кошку + 1).
- Большой, открытый (или низкий вход — для старых).
- Чистый (2 раза в день).
- Тихое место.
- Наполнитель без запаха, без пыли (комкующийся).
- Снижение стресса:
- Богатая среда (когтеточки, полки, игрушки, прятки).
- Феромоны (Feliway).
- Стабильность (распорядок, места).
- Решить конфликты (между кошками).
- Регулярные осмотры (моча, почки — старые).
- Кастрация: снижает риск (томы — чаще закупорка, но и кастрированные — риск; раннее не помогает, позднее не мешает).
Резюме
Цистит/ИМП у кошек: частые, болезненные, опасны закупоркой у котов (смертельно 24–48 ч). Симптомы: частое/болезненное мочеиспускание, кровь, лоток мимо, вылизывание, напряжение без мочи; кот без мочи >24 ч — СРОЧНО. Причины: FIC (идиопатический, стресс — 50–70%), инфекция (бактерии, реже), камни (струвиты щелочная/оксалаты кислая), кристаллы, пробки. Факторы: коты (закупорка), ожирение, сухой корм, мало воды, стресс, грязный лоток. Диагностика: анализ мочи (pH/кровь/кристаллы), посев, УЗИ, рентген, кровь (почек/калий). Лечение: FIC — стресс/вода/диета/обезболивающее; ИМП — антибиотики по посеву; камни — струвиты растворение диетой, оксалаты хирургия; закупорка — катетер, жидкости, госпитализация. Профилактика: ВОДА (влажный корм, фонтанчик, миски), диета (не только рыба, ветеринарная по назначению), вес/движение, лоток (n+1, чистый, тихий), снижение стресса (феромоны, богатая среда), осмотры.