Оссифицирующий периостит второй фаланги, или венечной кости

Оссифицирующий периостит второй фаланги, или венечной кости
(Periostitis ossificans phalangis secundae)

Оссифицирующий периостит венечной кости является весьма распространенным заболеванием у животных. У лошадей чаще поражаются венечные кости грудных конечностей и относительно реже тазовых. У продуктивных животных (крупный рогатый скот и др.) чаще поражаются тазовые конечности. Прежде многие авторы описывали оссифицирующий периостит венечной кости под различными иными названиями: жабка венечного сустава, обруч венечного сустава, шпат венечного сустава и др. При этом указанное заболевание отождествляется с периартритом, а иногда с деформирующим артритом венечного сустава, что нельзя признать правильным, так как при оссифицирующем периартрите, а тем более при деформирующем артрите, как правило, в патологический процесс вовлекаются не только венечная кость, суставная капсула и связочный аппарат сустава, но и участвующая в образовании венечного сустава путовая кость (ее дистальный конец). При оссифицирующем же периостите венечной кости патологический процесс локализуется главным образом на ее поверхности, чаще на дорсальной, экстраартикулярно, не достигая метафизарной части путовой кости. Таким образом, оссифицирующий периостит венечной кости представляет собой самостоятельное заболевание, равно как и периоститы пястной или путовой кости, находящиеся вне прямой связи с периартритом, тем более с деформирующим артритом венечного сустава.

Этиология. Причины оссифицирующего периостита венечной кости в основном те же, что и при аналогичном заболевании путовой кости (см. с. 364). Однако в некоторых случаях оссифицирующий периостит венечной кости может быть вызван другими причинами, которые обычно не обусловливают развитие его на путовых и других, расположенных выше, костях конечности. Такими, как бы дополнительными причинами, являются флегмоны, абсцессы и другие воспалительные процессы в области венчика, уколы в подошву, пододерматиты и дерматиты, переломы копытной и челночной костей, заболевание челночного блока, ревматическое воспаление копыт и фаланг суставов. Все эти этиологические факторы рано или поздно рефлекторным или другим путем обусловливают развитие оссифицирующего периостита на венечной кости. Большим разнообразием этиологических факторов оссифицирующего периостита венечной кости и объясняется столь частое обнаружение этого заболевания в клинической практике.

Клинические признаки. Они в основном те же, что и при периостите путовой кости. В начале заболевания пальпацией в области венечной кости, чаще на дорсальной ее поверхности обнаруживают плотноэластичную, умеренно болезненную припухлость с гладкой поверхностью. При хроническом течении размер опухания венечной кости значительно увеличивается, оно становится твердым на ощупь и совершенно безболезненным. Поверхность экзостоза при оссифицирующем периостите, как видно на рентгенограмме, чаще бывает гладкой, но она может быть и шероховато-бугристой.

В случае большого размера экзостозов изменения на венечной кости можно обнаружить без особого труда еще при осмотре животного. Расстройство функции больной конечности при оссифицирующем периостите венечной кости бывает не во всех случаях. Хромота опирающейся конечности первой, реже второй степени наблюдается в случаях недавно начавшегося заболевания или при образовавшихся экзостозах и их давлении на сухожильносвязочный аппарат или капсулу сустава. В других случаях, когда экзостозы венечной кости не оказывают давления на суставную капсулу и связочный аппарат сустава, хромота проявляется слабо. В этих случаях экзостозы венечной кости могут служить предрасполагающим моментом для возникновения и развития оссифицирующего периартрита или периартикулярного фиброзита.

Диагноз. При установлении диагноза учитывают данные клинического и рентгенологического исследований. При этом проводится дифференциация оссифицирующего периостита венечной кости от периартрита, периартикулярного фиброзита и деформирующего артрита венечного сустава.

Прогноз. При диафизарной локализации экзостозов и отсутствии хромоты прогноз благоприятный или осторожный, в осталь ных случаях — сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. То же, что и при оссифицирующем периостите путовой кости.

0

Автор публикации

не в сети 1 час

admin

0

Все будет хорошо

Комментарии: 147Публикации: 39636Регистрация: 27-02-2009
Добавлено:27 августа 2012 11:58

Рекламные ссылки

Комментировать

Войти с помощью: 
МультиВход

Реклама

Интересный факт

Разновидность морской звезды, называемая Lunckia columbiae может полностью воспроизвести свое тело из частицы длиной в 1 сантиметр.