Отит у собак и кошек: симптомы, виды, лечение, профилактика

Отит (otitis) — воспаление уха, одно из самых частых заболеваний у собак и кошек. Бывает наружный (внешний слуховой проход), средний (барабанная полость) и внутренний (внутреннее ухо). Причины: паразиты, аллергия, инфекции (бактерии, грибки), инородные тела, анатомия. Проявляется зудом, болью, выделениями, тряской головы. Без лечения — перфорация перепонки, средний отит, неврологические осложнения. В статье — виды, причины, симптомы, диагностика, лечение.

Что такое отит

Отит — воспаление структур уха. У собак и кошек чаще встречается наружный отит (otitis externa) — воспаление наружного слухового прохода и ушной раковины. Средний отит (otitis media) — воспаление барабанной полости. Внутренний отит (otitis interna) — лабиринт, вестибулярный аппарат. Каждый тип имеет свои причины, симптомы и подходы к лечению.

Анатомия уха собаки/кошки:

• Ушная раковина — хрящ, кожа.
• Наружный слуховой проход — вертикальный + горизонтальный отдел (L-образный).
• Барабанная перепонка — граница наружного и среднего.
• Среднее ухо — барабанная полость (bulla tympanica).
• Внутреннее ухо — лабиринт, вестибулярный аппарат.

Виды отита

Вид	Локализация	Частота
Наружный (externa)	наружный слуховой проход, раковина	очень часто (80%)
Средний (media)	барабанная полость	часто (50% при хроническом externa)
Внутренний (interna)	лабиринт	реже, тяжёлые
Острый	любой	внезапное начало
Хронический	любой	3+ месяца, рецидивы

Причины и предрасполагающие факторы

Первичные причины (инициируют)

Причина	Описание
Паразиты	Otodectes cynotis (клещ), Demodex, Sarcoptes, блохи
Аллергия	атопия, пищевая, блошиная (70% хронического отита!)
Инородное тело	травинка, шерсть, семена
Кератинизация	себоррея, гипотиреоз
Аутоиммунные	пузырчатка, волчанка
Опухоли/полипы	в слуховом проходе

Предрасполагающие факторы (повышают риск)

• Анатомия: длинные/висячие уши (спаниель, бассет, такса).
• Узкий слуховой проход: шарпей, французский бульдог.
• Складки: брахиоцефалы.
• Влага: плавание, купание.
• Шерсть в проходе: пудель, терьеры.
• Иммунодефицит: эндокринопатии, стероиды.

Вторичные инфекции (осложняют)

• Бактерии: Staphylococcus pseudintermedius, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, E. coli, Streptococcus.
• Грибки: Malassezia pachydermatis (очень часто!), Candida.
• Дрожжи: Malassezia.

Симптомы отита

Наружный отит

• Зуд ушей — почёсывание, тряска головы.
• Боль — cries при касании, наклон головы.
• Выделения — тёмно-коричневые (клещ, малассезия), гнойные (бактерии), кровянистые.
• Запах — неприятный (особенно при малассезии/Pseudomonas).
• Эритема слухового прохода.
• Огрубение/корки.
• Алопеция ушей (от расчёсов).
• Экскориации.
• Отечность прохода.
• Гематома ушной раковины — от тряски.

Средний отит

• Все симптомы наружного.
• Наклон головы в сторону поражения.
• Боль при открывании рта.
• Отказ от еды (боль).
• Неврологические: нистагм, атаксия (редко при media).
• Перфорация барабанной перепонки.
• Экссудат в барабанной полости.

Внутренний отит

• Синдром Горнера — птоз, миоз, энофтальм.
• Паралич лицевого нерва — отвисание губы, уха.
• Нистагм — горизонтальный/ротаторный.
• Атаксия — нарушение координации.
• Наклон головы.
• Тошнота, рвота (вестибулярные).
• Глухота.

Диагностика

• Анамнез: начало, зуд, выделения, аллергия, рецидивы.
• Клинический осмотр: зуд, выделения, боль, наклон головы.
• Отоскопия — золотой стандарт:
  • Оценка слухового прохода, барабанной перепонки.
  • Инородные тела, полипы, опухоли.
  • Целостность перепонки!
  • Видеоотоскопия — точнее.
• Цитология ушного экссудата — обязательно!
  • Окраска Диф-Квик.
  • Кокки, палочки, малассезия (почковидные).
  • Лейкоциты — воспаление.
• Культура и чувствительность — при рецидивах, Pseudomonas, после антибиотиков.
• Микроскопия на клещей — Otodectes (при подозрении).
• ОАК, биохимия — системное, причина.
• Аллерготестирование — при хроническом отите (атопия).
• Рентген/КТ черепа — средний отит (bulla).
• МРТ — внутренний отит, неврологические.
• Биопсия — при опухолях, полипах.

Лечение

Очищение ушей — основа!

• Очищение критически важно — корки, экссудат мешают препаратам.
• Специальные растворы (эпикленс, клирорекс, салициловая кислота).
• Закапать, помассировать основание уха, дать отряхнуться.
• Протереть ватным диском.
• НЕ использовать ватные палочки в глубине!
• При сильном загрязнении — под наркозом, отоскопия.
• Повторять перед каждой обработкой.

Топические препараты (в ухо)

Тип	Примеры	Показание
Антибиотики	гентамицин, полимиксин, марбофлоксацин	бактериальный отит
Противогрибковые	клотримазол, миконазол, натамицин	малассезия, кандидоз
Акарициды	селамектин, моксидектин, амитраз	отодектоз
Кортикостероиды	дексаметазон, гидрокортизон	воспаление, зуд
Комбинированные	суrolан, осизин, отибиовет	смешанный отит

Важно: проверить барабанную перепонку! При перфорации НЕ использовать ототоксичные препараты (аминогликозиды — гентамицин, неомицин). Использовать безопасные (марбофлоксацин, флорфеникол).

Системная терапия

• Антибиотики — средний отит, тяжёлая пиодерма:
  • Цефалексин 22 мг/кг 2 раза/день 3–6 недель.
  • Энрофлоксацин 5–10 мг/кг/день (Pseudomonas).
• Противогрибковые — системный малассезия (кетоконазол, итраконазол).
• Противозудные (апоквел) — при атопии.
• Анальгетики — боль.
• Кортикостероиды — короткий курс при сильном воспалении.

Лечение причины

• Отодектоз — акарицид (селамектин, моксидектин) 3+ недель.
• Атопия — апоквел, иммунотерапия.
• Пищевая аллергия — элиминационная диета.
• Инородное тело — удаление.
• Полипы — хирургия.
• Гипотиреоз — левотироксин.
• Себоррея — шампуни, ретиноиды.

Хирургия

• При хроническом, не отвечающем на терапию.
• Резекция ушной раковины (Lateral ear resection) — дренирование.
• Буллостомия — средний отит (bulla).
• Тотальная аблация уха + остеотомия bulla — тяжёлые случаи.

Профилактика

• Регулярный осмотр ушей (раз в неделю).
• Очищение профилактически (раз в 1–2 недели).
• Сухие уши после купания/плавания.
• Контроль аллергии (атопия, пищевая).
• Регулярная обработка от паразитов.
• Уход за породами с предрасположенностью (длинноухие, брахиоцефалы).
• Своевременное обращение при симптомах.
• НЕ чистить глубоко ватными палочками!

Часто задаваемые вопросы

Почему отит рецидивирует?

Чаще — ПРИЧИНА не устранена! Аллергия (атопия, пищевая), анатомия (длинные уши, узкий проход), эндокринопатия, паразиты. Лечить только каплями = временный эффект. Нужна диагностика причины + устранение + регулярная профилактика.

Чем чистить уши?

Специальные очищающие растворы (эпикленс, клирорекс, салициловая кислота). Закапать, помассировать основание уха, дать отряхнуться, протереть диском. НЕ использовать ватные палочки в глубине — травма, проталкивание. Частота: профилактически раз в 1–2 недели, при отите — по назначению.

Можно ли капать в ухо если повреждена перепонка?

НЕ все препараты! Аминогликозиды (гентамицин, неомицин) ототоксичны при перфорации — могут вызвать глухоту. Использовать безопасные (марбофлоксацин, флорфеникол). Обязательно проверить перепонку отоскопом! При перфорации — системные антибиотики, хирургия.

Сколько лечится отит?

Острый наружный — 7–14 дней капель + очищение. Хронический — недели–месяцы. Средний отит — 6–8 недель системных антибиотиков. Внутренний — 8+ недель, неврологические могут остаться. Устранение причины — пожизненно (атопия). Полный курс критичен!

Какие породы в группе риска?

Длинноухие: спаниель, бассет, такса, бладхаунд. Брахиоцефалы: шарпей, французский бульдог, мопс (узкий проход, складки). Пудель, терьеры (шерсть в проходе). Лабрадор (аллергия, плавание). Эти породы требуют регулярного ухода за ушами.

Чем отит отличается от отодектоза?

Отодектоз — отит, вызванный клещом Otodectes (одна из причин отита). Отит — общий термин (воспаление уха любой причины: паразиты, аллергия, бактерии, грибки). Отодектоз диагностируется микроскопией экссудата на клещей. Лечится акарицидами.

Связанные статьи

Отодектоз (ушная чесотка) у кошек и собак

Атопический дерматит у собак

Пиодерма у собак

Гипотиреоз у собак