Отодектоз (ушная чесотка, otoacariasis) — паразитарное заболевание наружного уха, вызываемое клещом Otodectes cynotis. Клещ обитает на коже ушной раковины и в наружном слуховом проходе, питается эпидермисом и секретом серных желез. Вызывает сильный зуд, воспаление, гиперсекрецию серы, образование корок. У кошек — самая частая причина отита; у собак — в 5–10% отитов. Высококонтагиозен, передаётся прямым контактом.
Возбудитель и эпизоотология
Otodectes cynotis — неклещ (не зарывающийся в кожу), живёт на поверхности эпидермиса. Самка 0.4–0.5 мм, самец 0.3–0.4 мм, белый/жёлтый цвет, хорошо виден под лупой.
Жизненный цикл 18–28 дней, полностью на хозяине:
- Самка откладывает 5–25 яиц на кожу ушной раковины
- Из яйца через 4 дня — шестиногая личинка
- Личинка → протонимфа (через 3–10 дней)
- Протонимфа → телеонимфа (через 3–5 дней)
- Телеонимфа → взрослый клещ (через 4–5 дней)
- Спаривание, цикл повторяется
Клещи во внешней среде выживают при комнатной температуре до 12 дней, при низкой температуре — дольше. Передача: прямой контакт (кошки-кошки, собаки-собаки, кошки-собаки), через предметы ухода (расчёски, полотенца, переноски). Часто заражаются щенки/котята от матери. Котята заражаются в питомниках. Инкубационный период 7–14 дней.
Клиническая картина
У кошек
- Зуд в ушах — характерное почёсывание, трясение головой
- Тёмно-коричневая, рыхлая сера в виде «кофейной гущи» — патогномоничный признак
- Обильное отделяемое, корки на ушной раковине
- Очаговая алопеция и расчёсы на ушах и шее (от почёсывания)
- Гематома ушной раковины (при сильном травмировании)
- В тяжёлых случаях — распространение клещей на тело (спина, шея, хвост)
У собак
- Зуд в ушах, потряхивание головой
- Тёмно-коричневая сера, иногда с гноем (при вторичной инфекции)
- Болезненность при пальпации ушной раковины
- Отечность, гиперемия слухового прохода
- Гематома ушной раковины
- У длинноухих пород (спаниель, бассет) — чаще вторичная бактерия/грибок
Осложнения
- Вторичный бактериальный отит (Staphylococcus, Pseudomonas, Proteus) — гнойное отделяемое, неприятный запах
- Малассезиозный отит (Malassezia pachydermatis) — желтовато-серое отделяемое
- Гематома ушной раковины (при травмировании от зуда)
- Прободение барабанной перепонки, средний отит (редко)
- Распространение клещей на тело (у кошек)
| Симптом | Кошки | Собаки |
|---|---|---|
| Зуд в ушах | Очень сильный | Умеренный–сильный |
| Трясение головой | Часто | Часто |
| Тёмная «кофейная» сера | Патогномонично | Часто |
| Расчёсы/алопеция шеи | Часто | Редко |
| Гематома уха | Редко | Часто |
| Распространение на тело | Возможно (15–20%) | Очень редко |
| Вторичный отит | Редко | Часто (длинноухие) |
Диагностика
Отоскопия
- Визуальный осмотр слухового прохода отоскопом
- Клещи хорошо видны как белые подвижные точки на тёмном фоне серы
- Оценка состояния барабанной перепонки (при гнойном отите может быть перфорирована)
- Оценка степени воспаления, отёка, стеноза
Микроскопия отделяемого
- Метод: взять ватной палочкой отделяемое из слухового прохода, поместить на предметное стекло с минеральным маслом
- Микроскопия: ×40–×100
- Взрослые клещи, яйца, личинки, нимфы — патогномонично
- Чувствительность: 70–90% при правильной технике
- Повторный негативный мазок при типичной клинике — не исключает отодектоз
Цитология
- Окраска по Дифф-Квик — для оценки воспаления и вторичной инфекции
- Бактерии (кокки, палочки), дрожжи (Malassezia) — определение сопутствующей флоры
- Клетки воспаления (нейтрофилы, макрофаги) — оценка активности
Культура и чувствительность
- При рецидивирующем или гнойном отите — бактериологический посев отделяемого
- Определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам
Лечение отодектоза
Лечение комплексное: механическая очистка + акарицид + контроль вторичной инфекции. Обязательно лечить всех животных в доме.
| Препарат | Вид | Способ | Схема |
|---|---|---|---|
| Селамектин (Stronghold) | Кошки, собаки | spot-on | 2 применения с интервалом 30 дней |
| Моксидектин (Advocate) | Кошки, собаки | spot-on | 2 применения с интервалом 30 дней |
| Сароланер (Simparica) | Собаки | перорально | 1 приём, повтор через 30 дней |
| Лотиланер (Credelio) | Собаки | перорально | 1 приём, повтор через 30 дней |
| Флураланер (Bravecto) | Собаки | перорально | 1 приём, повтор через 12 нед. |
| Ушные капли с амитразом/тимололом | Собаки | в ухо | 3–7 дней, повтор через 7 дней |
| Ушные капли с ивермектином | Собаки (осторожно кошки) | в ухо | 3–7 дней |
Механическая очистка ушей
- Использовать специальный ушной очиститель (хлоргексидин, салициловая кислота, пропиленгликоль, диоктил сульфосукцинат)
- Заполнить слуховой проход очистителем, мягко массировать основание уха 30–60 секунд
- Собаке дать потрясти головой
- Сухой ватной палочкой/тампоном убрать отделяемое из видимой части
- НЕ чистить глубоко ватной палочкой — протолкнет серу к барабанной перепонке
- Повторять 1–2 раза/день в начале лечения, затем 1–2 раза/неделю
Сопутствующая терапия
- Антибиотики местно: при бактериальном отите — капли с гентамицином, полимиксином B, марбофлоксацином, офлоксацином — 7–14 дней
- Противогрибковые: при малассезии — капли с клотримазолом, миконазолом, позаконазолом
- Глюкокортикоиды местно: при сильном воспалении/отёке — капли с дексаметазоном, гидрокортизоном (короткий курс)
- Системные антибиотики: при среднем отите/прободении — марбофлоксацин 5 мг/кг, цефалексин 22 мг/кг 2 р/д — 3–6 недель
- Гематома ушной раковины: хирургическое дренирование + швы
- Анальгетики: при болезненности — мелоксикам 0.1 мг/кг, габапентин 10 мг/кг
Профилактика
- Регулярный осмотр ушей, очистка по необходимости (1–2 раза/неделю у предрасположенных пород)
- Регулярная противопаразитарная обработка: селамектин, моксидектин monthly — одновременно защищает от блох, клещей, гельминтов
- Избегать контактов с бродячими животными
- Карантин новых животных в питомнике — 4 недели
- Обработка подстилок, расчёсок, переносок при выявлении случая
- У длинноухих собак — регулярный контроль вторичной флоры
Прогноз
Прогноз благоприятный. После 1–2 применений акарицида клещи погибают через 24–48 часов. Зуд сохраняется 5–10 дней (остаточная гиперчувствительность). При вторичном отите лечение продолжается 3–6 недель. Рецидивы возможны при неполном лечении или повторном заражении. У иммунокомпрометированных животных (FeLV, FIV, диабет) — течение дольше.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли заразиться ушной чесоткой от кошки?
Редко. Otodectes cynotis не завершает жизненный цикл на человеке, но может вызвать кратковременную папулёзную сыпь на руках при тесном контакте. Симптомы исчезают после лечения кошки. Специфического лечения человека не требуется.
Нужно ли чистить уши собаке/кошке постоянно?
Нет, здоровые уши самоочищаются. Чистка показана при отодектозе, отите, обильной сере. У длинноухих пород (спаниель, бассет) и собак с аллергией — регулярно (1–2 раза/неделю) для предотвращения отитов. У здоровых короткоухих — по необходимости, не чаще 1 раза/неделю.
Почему лечение отодектоза иногда неэффективно?
Причины: (1) не очищены уши от корок и серы — акарицид не достигает клещей; (2) не повторён приём препарата через 30 дней — выживают клещи, вылупившиеся из яиц; (3) не обработаны все животные в доме — реинфекция; (4) сопутствующий вторичный отит не лечится — зуд сохраняется. Убедитесь, что все этапы соблюдены.
Можно ли применять капли в уши кошке без осмотра ветеринара?
Не рекомендуется. Без отоскопии нельзя исключить перфорацию барабанной перепонки. Многие капли ототоксичны при перфорации и могут вызвать глухоту. Кроме того, причины отита разные — отодектоз, бактерии, грибок, аллергия, полип — и требуют разного лечения.